咽口水疼的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒感染（普通感冒、流感病毒感染）和细菌感染（急性扁桃体炎、急性咽炎）；非感染性因素有环境因素（干燥环境、粉尘刺激）、用嗓过度、过敏因素、胃食管反流、咽喉部异物等。
一、感染性因素
1.病毒感染
普通感冒：由鼻病毒等多种病毒引起，病毒侵袭咽喉部黏膜，导致咽喉部炎症反应。研究表明，普通感冒时，病毒在咽喉部繁殖，引发局部充血、水肿，患者会出现咽口水疼的症状，同时常伴有流涕、鼻塞、咳嗽等症状，各年龄段人群均可发病，生活中接触病毒携带者或处于人群密集环境易发病。
流感病毒感染：流感病毒感染可引起流行性感冒，除了有发热、头痛、全身酸痛等全身症状外，也会累及咽喉，造成嗓子咽口水疼，儿童、老年人等免疫力相对较低人群感染后症状可能更明显，流感病毒传染性强，通过飞沫等传播。
2.细菌感染
急性扁桃体炎：主要由A组乙型溶血性链球菌等细菌感染引起，细菌感染扁桃体后，扁桃体充血、肿胀，甚至有脓性分泌物，患者会感觉咽口水时疼痛明显，儿童较为多见，过度劳累、受凉等因素可诱发，导致机体抵抗力下降，细菌易侵袭扁桃体。
急性咽炎：溶血性链球菌、葡萄球菌等细菌感染可引发急性咽炎，细菌使咽喉部黏膜充血、水肿，产生炎症反应，引起咽口水疼，各年龄段均可发生，长期吸烟、饮酒、接触有害气体等不良生活方式易增加发病风险。
二、非感染性因素
1.环境因素
干燥环境：长期处于干燥的环境中，如空调房间温度过高、空气湿度较低，会使咽喉部黏膜水分丢失过多，黏膜干燥，咽口水时摩擦增加，导致嗓子咽口水疼，尤其在秋冬季节空气本身干燥时更易出现，生活在北方气候干燥地区人群易受影响。
粉尘刺激：长期接触粉尘环境，如在矿山工作、建筑工地作业等，粉尘颗粒可刺激咽喉部黏膜，引起炎症反应，出现咽口水疼的症状，长期暴露于粉尘环境中会逐渐损伤咽喉部黏膜。
2.用嗓过度
长时间大声说话、唱歌、喊叫等用嗓过度情况，会使咽喉部肌肉疲劳，声带及咽喉部黏膜受损，导致咽口水疼，教师、歌手等职业人群高发，过度用嗓后没有及时让咽喉得到充分休息易发病。
3.过敏因素
接触过敏原，如花粉、尘螨、某些食物等，可引起咽喉部过敏反应，导致咽喉部黏膜水肿、充血，出现咽口水疼的症状，过敏体质人群更易发生，在花粉季节、接触特定食物后易发病。
4.其他因素
胃食管反流：胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起炎症，导致咽口水疼，肥胖、妊娠、长期饮酒、吸烟等人群易出现胃食管反流，夜间睡眠时平卧姿势更易使胃酸反流至咽喉。
咽喉部异物：如吃鱼时不慎卡刺等，异物嵌顿在咽喉部，会引起局部疼痛，咽口水时疼痛加剧，各年龄段均可能发生，进食时注意力不集中等情况易导致异物卡喉。
