右心衰竭可以治愈吗

来源:民福康

右心衰竭能否治愈分情况,由可逆病因引起的可能治愈,如急性肺栓塞、短期严重感染等;由病因不可逆的如原发性心肌病、慢性肺部疾病等导致的,以及病情严重且心肌已不可逆损害的则难以治愈,不同年龄、生理状态、生活方式、基础病史的患者预后也有差异。

一、可治愈的情况

如果右心衰竭是由某些可逆因素引起,例如急性肺栓塞导致的右心衰竭,在及时通过溶栓治疗(如使用溶栓药物使堵塞的肺动脉再通)或取栓治疗等解除肺栓塞后,右心功能有可能恢复正常,从而实现临床治愈。因为肺栓塞是可以通过积极干预去除病因的,当肺动脉的血流恢复正常后,右心的压力负荷减轻,其功能能够恢复。对于一些因短期严重感染导致的右心功能暂时受损,在有效控制感染后,右心衰竭也可能得到改善甚至治愈。例如严重肺部感染引发的右心衰竭,经过强力抗感染治疗,感染得到控制,右心的负担减轻,心功能可恢复。

二、难以治愈的情况

1.病因不可逆的右心衰竭

原发性心脏病导致:如原发性心肌病引起的右心衰竭,像扩张型心肌病,心肌本身存在进行性的结构和功能改变,心肌的病变是不可逆的,右心衰竭会逐渐进展,难以完全治愈。这类患者的心肌细胞会不断受损、凋亡,心脏的结构和功能持续恶化,虽然可以通过药物等治疗手段改善症状,但无法从根本上治愈。

慢性肺部疾病长期影响:慢性阻塞性肺疾病(COPD)长期发展导致的右心衰竭,即肺源性心脏病。COPD会导致肺动脉高压,进而引起右心后负荷增加,右心逐渐肥厚、扩大,最终发展为右心衰竭。由于COPD是慢性进行性疾病,肺部的病理改变不可逆,右心衰竭也会持续存在,难以治愈,只能通过长期治疗来缓解症状、延缓病情进展。

2.病情严重且已发生不可逆心肌损害的情况

当右心衰竭患者已经出现严重的心肌重构,心肌细胞大量坏死,心脏的结构发生了不可逆的改变,如心脏扩大等,此时右心衰竭很难被治愈。即使进行药物等治疗,也只能是改善患者的症状,提高生活质量,而无法使心脏的结构和功能完全恢复到正常状态。

对于不同年龄的患者,儿童患右心衰竭的原因可能与先天性心脏病等有关,先天性心脏病导致的右心衰竭如果能及时通过手术纠正心脏结构异常,有治愈的可能;而成人的右心衰竭病因相对复杂,治疗和预后也更受基础疾病的影响。女性在妊娠等特殊生理状态下出现的右心衰竭,若能及时处理基础问题,部分可改善,但如果有基础心脏疾病,预后也与非妊娠女性有所不同。生活方式方面,有不良生活方式如长期大量饮酒导致的酒精性心肌病引起的右心衰竭,在戒酒并积极治疗后,部分患者的右心功能可得到改善,但如果已经造成严重心肌损害,也难以完全治愈。有基础病史如长期高血压未控制导致的右心衰竭,由于高血压导致的心脏结构和功能改变多为不可逆,右心衰竭也较难治愈,需要长期控制血压等综合治疗来延缓病情。

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右心衰竭
右心衰竭是由于各种原因引起的右心室充盈和(或)射血障碍,导致心肌收缩或舒张功能异常,不能满足机体以及各脏器所需要的血量,而引起的一系列临床综合征。
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心衰的最佳治疗方案?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于严重心力衰竭的病人,首先要用利尿剂来解除他的水肿。第二,可以经过药物做神经内分泌治疗,改善心衰等心肌能量代谢治疗。也可以根据病人的病情需要,做一些器械治疗和心脏移植。但在众多心衰治疗方法中,应根据病人的具体情况,选择最适宜的方法。最好的治疗是对心衰的生活干预,主要是低盐、低钠饮食,清淡饮食,低脂
透析患者心衰怎么治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果透析病人突然表现出心衰,就得要判断心功能衰竭的程度,同时使用一些内科药物进行治疗。病人需要卧床休息,限制食物中钠盐的摄入以及水的摄入。同时根据病人病情严重程度不同,需要选择适当的利尿剂、强心剂等药物。具体治疗方式建议由医生根据具体情况来制定。
严重心衰怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
首先要强化药物治疗,重用强心利尿扩血管的药物,再者就是要注重其他方面的调节,比如饮食方面一定要注重少食多餐,不要暴饮暴食,吃容易消化的食物,不要吃太油腻的食物,严格控制盐的摄入量。其次就要注重预防感染,比如身体条件适当允许时,可以选择做少量的运动,如果长时间卧床也不利于病情的恢复。
心衰能恢复吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心衰是否能够恢复,首先要根据造成心衰的病因来看。若是由于缺氧缺血造成的,可以积极的纠正缺氧缺血的问题,此时一般是可以得到恢复的。比如为冠心病的病人放入支架,并且长时间规律的服用药物,心衰的症状也可以得到恢复。不过还有一部份病人,自身的基础疾病没有得到有效的治疗,造成心脏增大,心肌变得异常薄弱,此时是
心衰竭的处理原则?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
左心衰最主要的处理就是强心、利尿、扩血管。由于病人在发病的时候会造成心脏的负荷增加,这种时候可以使用药物或者是改变病人的体位来缓解症状,比如说可以让病人变成坐位或者是下肢下垂位,这样可以有效地减轻心脏负荷容量。部分病人可能会伴随水肿等表现,可以使用利尿剂排出体内多余的水分。病人如果伴随高血压等基础疾
治疗心衰的最佳方法?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心衰的最佳治疗方法包括以下三个方面:一、积极的改善病人生活方式,平时给予低盐低脂饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,控制体重,戒烟戒酒,适量运动,生活规律,劳逸结合,保持心情舒畅,防止过于劳累、感冒及情绪激动。二、积极控制好血压、血脂、血糖等危险因素,长时间规律的服用强心、利尿、扩血管、改善心肌重构等药物改
心衰的最佳治疗方法是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心衰的最佳治疗方法是综合治疗。心衰需要得到综合的治疗,包括:生活方式的改变,如:低盐、低脂饮食,控制体重等,此外就是针对其原发疾病的治疗,如:治疗冠心病、高血压、瓣膜病等所有的心衰病人,都应当进行相应的抗心衰药物治疗,其他的治疗还包括非药物治疗,包括;内外科的器械植入以及心脏移植等,根据心衰的程度以
心衰的护理诊断与措施?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心力衰竭是一种心脏功能性疾病,可以分为急性和慢性。在发生心衰之后,要注意病人的体位或坐位,要注意饮食的合理搭配,注意低盐低脂饮食,平时要注意饮食的清淡、营养、易消化。并且要根据病情适当的吸氧、服用药物,要加强皮肤和口腔部位的护理,保持大便通畅。对于重度的病人一定要卧床休息,偶尔可以将双腿下垂,预防静
心衰治疗的黄金三角是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心衰治疗的黄金三角是指三种能够改善病人预后的药物:第一类,包括ACEI或ARB类,全称是血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,这两类药物能够抑制RASS系统的激活,起到改善心室重构的作用。第二类,是β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔片,能够抑制交感神经的兴奋,改善病人的预后。第三类,是醛固酮受体
心衰的治疗方法?
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心衰患者可以在医生指导下服用利尿剂,减轻心脏负担。其次,患者可以服用血管紧张素转化酶抑制剂、β受体拮抗剂等,抑制交感神经活性,改善临床症状。患者可以服用洋地黄类药物,增加心肌收缩力。患者平时应保持平稳的心情,限制钠盐的摄入,避免剧烈运动。如果患者病情严重,以上治疗方法无效,必要时可以做手术,比如给心
心衰会引起呼吸困难吗
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心衰会引起呼吸困难。在慢性心衰时候,患者会出现劳力性呼吸困难,经常会根据患者活动耐量来进行心功能分级。对于急性心衰,会出现一个静息性呼吸困难,有的患者甚至会出现端坐呼吸,不能躺平。很多患者会表现夜间躺着睡觉,睡着睡着突然觉得不能呼吸、憋气,一定要坐起来再喘两口气,等平复了再躺下继续睡,这个叫做夜间阵发性呼吸困难。心衰之所以会出现呼吸困难,
心衰引起淤血的器官主要是什么
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
右心衰竭主要会引起体循环淤血,主要从下肢开始,患者会出现下肢水肿、大腿水肿,逐渐蔓延至腰部,导致腰骶部水肿,出现阴囊肿大等不适症状。如不积极治疗,患者还会出现腹水、肝脏淤血、胃肠道淤血、颈静脉怒张等不适症状,部分患者还会出现面部紫绀症状。
心衰引起淤血的器官主要是什么
李洪利 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
右心衰之后,最大的临床表现就是全身的各个脏器淤血。右心衰主要表现为双下肢的水肿以及腹水。受累最严重的器官就是肝脏,肝脏会出现明确的淤血、肿大表现。病人表现为食欲极度的差,胃肠道也是淤血状态。还有一部分病人表现为胸水,其实就是大量的胸腔积液,属于静脉血回流受限的表现,包括能够看到病人的颈静脉是怒张的。肝脏甚至可以到达肚脐水平,腹水也比较严重
心衰的治疗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
右心衰竭的治疗措施如下:第一、一般治疗。主要包括调整生活方式,平时要戒烟戒酒、保持低盐低脂饮食、适当运动锻炼、保持足够的休息,增强身体素质。避免受凉刺激、过度劳累、情绪激动。第二 、药物治疗。需要遵医嘱对症应用利尿剂、升压药以及改善心功能药物,缓解不适症状。
心衰末期到底能拖多久
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
心衰末期到底能拖多久,要根据患者具体病情及治疗情况决定。如果患者年龄比较大、心衰病情较重、一般药物治疗吸收情况不良时,可能会在一到两个月左右死亡;如果患者身体素质良好、心衰病情能够得到一定的控制,一般存活一至两年都是有可能的。
心衰病人怎么预防压力性损伤?
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
只能坐着睡觉的心衰病人要预防压力性损伤,最重要的是要积极的进行抗心衰治疗,使心衰的病情尽快得到控制,从而缓解只能坐着睡觉的临床状况,这是预防压力性损伤最重要的措施。当然在心衰纠正前,患者可以采取在受压的部位垫软垫,同时避免局部的部位受压的时间过长,每天在局部进行按摩,这些能够有效降低压力性损伤发生的风险。
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