中医将人体虚证分为阴虚和阳虚,阴虚是机体阴液亏少致阳相对偏亢,有全身及脏腑相关表现,全身有形体消瘦等不同人群特点,脏腑有心阴虚等表现;阳虚是机体阳气虚衰致阴相对偏盛,也有全身及脏腑相关表现,全身有畏寒肢冷等不同人群特点,脏腑有心阳虚等表现。
一、阴虚的表现
阴虚是指机体阴液亏少,其滋润、宁静等功能减退,而阳相对偏亢的病理状态。常见表现如下:
全身症状:形体消瘦、口燥咽干、两颧潮红、五心烦热(即手足心及心胸感到烦热)、潮热(按时发热或按时热势加重,如潮汐之有定时)、盗汗(入睡后汗出,醒后汗止)等。从年龄角度看,儿童若阴虚可能表现为生长发育偏快但体质偏弱,易有夜间盗汗等情况;中青年阴虚可能与长期熬夜、过度劳累、情志不遂等导致阴液耗伤有关;老年人阴虚则更常见,因机体衰老,阴液自身生成减少且易因疾病等耗伤。性别方面,女性因生理特点,经、带、胎、产等易耗伤阴血,更易出现阴虚情况,如更年期女性阴虚表现较为明显,可出现潮热盗汗、心烦失眠等。
脏腑相关表现
心阴虚:心悸、心烦、失眠、多梦等。心主血脉、藏神,阴液不足则心失所养,神不守舍。
肺阴虚:干咳无痰,或痰少而黏、不易咳出,或痰中带血等。肺主清肃,阴虚则肺失滋润,清肃失职。
肝阴虚:头晕耳鸣、两目干涩、视力减退、胁肋隐隐灼痛等。肝藏血,主疏泄,阴液亏虚则肝血不足,头目、筋脉失养。
肾阴虚:腰膝酸软而痛、头晕耳鸣、牙齿松动、发脱早白、男子遗精、早泄,女子经少或经闭、崩漏等。肾主藏精,阴虚则精亏髓减,骨骼、脑髓、生殖等失养。
二、阳虚的表现
阳虚是指机体阳气虚衰,其温煦、推动等功能减退,而阴相对偏盛的病理状态。常见表现如下:
全身症状:畏寒肢冷(怕冷且肢体冰凉)、面色白、精神萎靡、自汗(不因劳累、暑热及服用发散药物等因素而自然汗出)等。年龄上,儿童阳虚可能与先天禀赋不足、后天喂养不当等有关,易出现体质虚弱、畏寒怕冷等;中青年阳虚多因过度劳累、长期处于寒冷环境、过食生冷等损伤阳气;老年人阳气渐衰,更易出现阳虚表现,如畏寒明显、精神不振等。性别方面,男性阳虚可能与工作压力大、过度消耗体力等有关,女性阳虚除了生理因素外,经期、孕期、产期等也易损伤阳气。
脏腑相关表现
心阳虚:心悸怔忡、心胸憋闷疼痛、自汗、畏寒肢冷等。心阳不足则心的功能活动减弱,推动血液运行及温养心神的作用失常。
脾阳虚:食欲不振、腹胀、腹痛绵绵、得温痛减、大便溏薄清稀等。脾主运化、统血,阳虚则运化失职,温煦功能减退。
肾阳虚:腰膝酸软冷痛、畏寒肢冷、尤以下肢为甚、神疲乏力、男子阳痿、早泄、精冷,女子宫寒不孕、白带清稀量多等。肾主温煦全身脏腑组织,肾阳不足则温煦功能减退,生殖、二便等功能失常。
肺阳虚:咳嗽气短、痰液清稀、畏风怕冷等。肺阳不足则肺的宣发、肃降功能减弱,卫外不固。