得了儿童强直性脊柱炎如何治疗

儿童强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、外科治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有教育心理支持和运动锻炼；药物治疗包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂；外科治疗针对严重关节畸形等情况，术后需康复；特殊人群需关注生长发育、药物影响并制定个性化运动计划。

一、一般治疗

1.教育与心理支持：向患儿及家长进行疾病相关教育，让他们了解儿童强直性脊柱炎的特点、治疗过程及预后等，缓解家长的焦虑情绪，使患儿积极配合治疗。因为儿童患病后可能会因身体不适及对疾病的不了解产生恐惧、抵触等情绪，良好的心理支持有助于治疗的顺利开展。

2.运动锻炼：鼓励患儿进行适当的运动，如游泳、伸展运动等。游泳是较为推荐的运动方式，它能在减轻关节负重的情况下，增强脊柱、髋关节等部位的活动度，维持关节功能。但要注意运动强度适中，避免过度劳累和受伤。不同年龄段的儿童运动方式和强度需根据个体情况调整，例如年龄较小的患儿运动时间应相对较短，强度较低。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药（NSAIDs）：可缓解疼痛和炎症，常用药物如布洛芬等。但需注意儿童使用时要密切观察药物不良反应，由于儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢和排泄能力与成人不同，可能更容易出现胃肠道不适、肝肾功能损伤等问题。

2.改善病情抗风湿药（DMARDs）：如柳氮磺吡啶等，对于病情活动的患儿可能会使用。但儿童使用这类药物时要权衡利弊，因为其可能影响儿童的生长发育等，需要在医生严格评估下使用，并定期监测血常规、肝肾功能等指标。

3.生物制剂：对于病情较为严重、常规治疗效果不佳的患儿，可考虑使用生物制剂，如肿瘤坏死因子-α拮抗剂等。但生物制剂的使用有严格的适应证和禁忌证，需要由专业医生根据患儿具体病情进行评估后决定是否使用，并且要密切关注用药后的不良反应，如感染等情况。

三、外科治疗

1.手术适应证：当患儿出现严重的关节畸形、功能严重受限等情况时，可能需要考虑外科手术治疗，如髋关节置换术等。但手术治疗是最后的选择，需要充分评估手术风险和收益，并且术后也需要进行康复等后续治疗。

2.术后康复：手术后患儿需要进行规范的康复训练，以促进关节功能的恢复，康复训练要根据患儿的恢复情况逐步进行，同时要注意保护手术部位，避免再次受伤，不同恢复阶段的康复训练内容和强度不同，需遵循专业康复医生的指导。

四、特殊人群注意事项

对于儿童强直性脊柱炎患者，要特别关注其生长发育情况，因为疾病本身及治疗药物可能会影响儿童的身高、骨骼发育等。在治疗过程中，要定期监测患儿的生长指标，如身高、骨龄等。同时，要注意药物对儿童各个系统的影响，如对血液系统、消化系统、免疫系统等的影响，定期进行相关指标的检查。另外，在运动锻炼方面，要根据儿童的年龄、身体状况等制定个性化的运动计划，确保运动的安全性和有效性。