糖尿病眼底出血吃什么药治疗

来源:民福康

糖尿病相关病症的治疗涉及多种药物,改善循环类药物羟苯磺酸钙可改善糖尿病眼底出血患者眼底微循环;止血类药物氨甲环酸可止血但有禁忌需注意;控制血糖的药物中二甲双胍是2型糖尿病常用一线药,胰岛素适用于特定糖尿病患者;营养神经类药物甲钴胺对糖尿病眼底病变神经损伤有修复作用。

一、改善循环类药物

1.羟苯磺酸钙:通过调节微血管壁的生理功能,降低血浆黏稠度,减少血小板聚集等机制,可改善糖尿病眼底出血患者的眼底微循环。多项临床研究表明,它能在一定程度上稳定糖尿病患者的视网膜微血管,对糖尿病眼底病变的发展有一定的抑制作用,有助于减少眼底出血的发生风险或促进已有的出血吸收。一般适用于各阶段糖尿病视网膜病变伴有眼底出血的患者,但对于严重肾功能不全者需谨慎使用,因为其主要经肾脏排泄,避免加重肾脏负担。

二、止血类药物

1.氨甲环酸:可以抑制纤维蛋白溶解酶原的激活,从而发挥止血作用。在糖尿病眼底出血的治疗中,对于出血情况较明显的患者可能会短期使用。但需要注意的是,有血栓形成倾向(如既往有血栓栓塞性疾病)的患者应慎用,因为它可能会增加血栓形成的风险。同时,对于年龄较大且有心血管疾病危险因素的患者,使用时需密切监测凝血功能等指标。

三、控制血糖的药物

1.二甲双胍:作为2型糖尿病的常用一线降糖药物,通过减少肝葡萄糖输出、改善外周胰岛素抵抗等作用来控制血糖。良好的血糖控制是预防和治疗糖尿病眼底病变的基础,长期稳定的血糖水平有助于延缓糖尿病眼底出血等并发症的进展。对于肝肾功能不全、心力衰竭、缺氧状态等患者需谨慎使用,因为可能会增加乳酸酸中毒等风险。而对于年轻的2型糖尿病患者,若一般情况良好且无禁忌证,二甲双胍是控制血糖的常用选择之一。

2.胰岛素:对于1型糖尿病或2型糖尿病血糖控制不佳、伴有严重并发症(如眼底出血)的患者,胰岛素是重要的降糖手段。它能有效控制血糖水平,从而延缓糖尿病视网膜病变等并发症的发展。在使用胰岛素时,需要根据患者的血糖情况精细调整剂量,尤其是对于老年患者,要注意避免低血糖的发生,因为低血糖可能会对眼底等组织造成不良影响。同时,对于儿童糖尿病患者,使用胰岛素需要根据体重等因素精确计算剂量,并密切监测血糖和生长发育情况。

四、营养神经类药物

1.甲钴胺:作为一种神经营养药物,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。糖尿病性视网膜病变常伴有神经纤维的损伤,甲钴胺可以促进神经细胞内核酸、蛋白质、脂质的合成,维持外周和中枢神经系统髓鞘的合成,对糖尿病眼底病变导致的神经损伤有一定的修复作用,有助于改善患者的神经功能状态,尤其适用于糖尿病眼底出血同时伴有神经损伤相关症状(如视物模糊伴有轻微的神经感觉异常等)的患者。但对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群,使用前需咨询医生,权衡利弊后再决定是否使用。

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眼底出血指的是由于各种原因导致视网膜病变或是本身患有眼部疾病导致。
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糖尿病引起的眼睛模糊能治好吗?
石亭亭 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
糖尿病引起的眼睛模糊是否可以治好要看诱发因素,若是血糖升高,然后又快速下降,导致房水的渗透压出现变化引起的,这种情况多不用特殊处理,在血糖慢慢平稳后是可以自行恢复的,但若是血糖过高引发视网膜病变造成的,就很难治愈了,但可以通过激光疗法控制病情。在检查出糖尿病后可以遵医嘱使用降血糖的药物,或者是注射胰
蔗糖素糖尿病人能吃吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病患者可以适量食用蔗糖素。蔗糖素属于一种甜味剂,虽然甜度比较高,但是其不含热量,且不参加机体代谢,不会被机体吸收,所以食用后不会引起患者血糖水平升高。但如果是甜味剂所制作成的食物,比如面包、饮料、蜜饯等,糖尿病人长期进食这些食物可能会导致血糖升高,因为这些食物中含有大量的碳水化合物、淀粉、油脂等
糖尿病眼底出血如何治疗能恢复视力?
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
糖尿病引起眼底出血首先应该控制血糖,防止出现新的出血,可以给予降糖药物配合营养神经药和改善微循环药物治疗,也可以给予胰岛素控制血糖水平。如出血明显,累及到黄斑,或是引起玻璃体出血、视网膜剥离的情况发生,可以行激光、手术等方法治疗,术中可以根据病情给予视网膜激光光凝对症治疗,能帮助改改善视力。治疗期间
糖尿病药有哪些?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
糖尿病患者可以在医生指导下使用格列齐特、格列喹酮、瑞格列奈、那格列奈等促胰岛素分泌剂进行治疗;也可以服用二甲双胍、罗格列酮、阿卡波糖、伏格列波糖、维格列汀、西格列汀、达格列净、恩格列净等非促胰岛素分泌剂进行治疗。此外,患者还可以注射胰岛素,控制血糖。糖尿病患者平时需要调整饮食结构,避免食用高糖高脂的
糖尿病可以吃玉米吗?
高清歌 副主任医师
上海市第六人民医院东院 三甲
一般情况下,患有糖尿病的人,血糖控制平稳的情况下,是可以适当的进食玉米的,玉米中热量比较低,其中含有丰富的碳水化合物,蛋白质以及维生素等,正常是不会对血糖造成太大的影响,而且玉米的饱腹感比较强,所以在进食玉米的时候,需要注意适当的减少主食的摄入量。另外,玉米不宜进食过多,因为进食过多反而不利于控制血
糖尿病人能吃红薯吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
患有糖尿病的患者在日常的饮食方面需要保持低糖,如果目前血糖值控制的比较稳定,则可以适当的进食红薯,从而可以补充体内的纤维素等成分。如果处于病情的急性期,则不建议进食。
糖尿病能吃樱桃吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
糖尿病患者血糖控制良好的可以适量吃樱桃。樱桃中含有丰富的维生素A、维生素C、维生素E、花青素、膳食纤维和大量微量元素,适量食用可以增强营养,提高人体抵抗力。樱桃中的花色素苷还可以增强人体中的胰岛素,起到降血糖的作用。樱桃中的维生素E可以预防糖尿病肾病的发生,维生素C可以改善皮肤干燥、牙龈出血等症状。
妊娠糖尿病人是吃米好还是吃面好?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
正常情况下,妊娠期出现糖尿病的症状时,米和面都可以吃,但是摄入量应该适量。面食尽量选择以粗粮为主,从而可以达到控制血糖的目的。同时多进食一些新鲜的水果蔬菜,例如芹菜、西红柿、黄瓜、苹果等。
高血压引起的眼底出血如何治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高血压的患者会出现眼底出血的情况,考虑是血压控制不良造成的。需要遵医嘱调整降压药的剂量,将血压控制在正常范围内,在血压控制后,可以定期的观察眼底血液的吸收情况。若是患者眼底出血量较多、反复的出现眼底出血的情况,建议患者通过眼底手术的方式去治疗,避免会有视网膜永久性损伤出现。患者在服用药物时,要避免自
糖尿病眼底出血怎么办?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果出血比较少,不伴有增生病变,可以使用活血化瘀药物,比如和血明目片促进眼底出血被身体吸收。如果存在黄斑水肿,可以通过玻璃体腔注射糖皮质激素类药物的方法治疗。患者平时需要使用降糖药物控制血糖,以免眼底出血加重。
糖尿病痛性神经病变可以服用哪些药物
刘振杰 主任医师
广东省中医院 三甲
糖尿病痛性神经病变的患者可以服用降糖药物,包括各种各样的降糖药物。还可以服用营养神经的药物,比如甲钴胺。对于抗微血管的药物,可以选择活血化瘀、改善微循环的中药,必要时可以用硫辛酸进行抗氧化治疗。如果疼痛比较明显,需要使用止痛方面的药物,比如抗惊厥药,包括普瑞巴林、加巴喷丁。也可以适当使用抗抑郁的药物,比如度洛西汀。如果疼痛还是比较剧烈,可
糖尿病眼底出血怎么办
董道权 副主任医师
河南省人民医院 三甲
糖尿病视网膜出血很轻,造影显示没有明显形成视网膜无灌注区,不需要机进行特别处理,只需要控制好空腹血糖和餐后血糖即可,空腹血糖稳定在6.1mmol/L以下,餐后两小时控制在8mmol/L以下。糖化血红蛋白标准,造影没有显示严重视网膜病变,出血不需要处理。如果出现面积比较广泛,程度较重,每个眼底视网膜象限都有眼底出血,考虑是否需要激光处理。如
如何预防眼底出血
鲍红艳 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
预防眼底出血需要做到以下几点:第一,及时治疗咳嗽或是保持大便的通畅,由于中老年人毛细血管的脆性增加,反复过度用力咳嗽或是大便干燥都可能引起血管破裂。第二,要预防高血压,并保持血压的平稳。如果血压偏高应该根据医生的建议按时吃药,避免血压大幅度的波动。第三,患者应该注意预防眼底血管的动脉硬化。第四是保持情绪和血压稳定,因为过度的愤怒或是兴奋容
眼底出血要不要紧
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼底出血是比较严重的现象,需要及时进行治疗,眼底出血通常是由于糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉栓塞、视网膜新生血管形成等原因造成,会导致出现突然的视力下降,需要尽快通过药物治疗,促进出血吸收,例如可以口服卵磷脂络合碘片等。如果药物保守治疗无法将眼底出血吸收掉,并且眼底出血有牵拉视网膜,形成视网膜脱离的风险时,则要通过手术治疗
眼底出血和充血的区别
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼底出血和充血的主要区别在于眼底出血是由于视网膜血管破裂,血管内的血液渗透至周围组织间隙而造成。而眼底充血则是由于视网膜上的血管扩张,管径增大,血流量增加而导致,并没有血液从血管内漏出到血管外,两者通过做详细的眼底镜检查、眼科B超检查即可分辨。
为什么会突然眼底出血
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
突然出现眼底出血,通常是由于以下原因造成:第一、视网膜静脉栓塞,由于患者视网膜静脉中有血栓形成或受到压迫,导致静脉血液回流淤积,大量淤积在视网膜静脉内的血液会漏出血管外引起眼底出血。第二、糖尿病视网膜病变,糖尿病会导致视网膜上的小血管受到破坏,管壁不完整会使血液漏出,形成眼底出血。第三、视网膜有新生血管形成,新生血管的管壁不健康会形成自发
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