糖尿病眼底出血吃什么药治疗

来源:民福康

糖尿病相关病症的治疗涉及多种药物,改善循环类药物羟苯磺酸钙可改善糖尿病眼底出血患者眼底微循环;止血类药物氨甲环酸可止血但有禁忌需注意;控制血糖的药物中二甲双胍是2型糖尿病常用一线药,胰岛素适用于特定糖尿病患者;营养神经类药物甲钴胺对糖尿病眼底病变神经损伤有修复作用。

一、改善循环类药物

1.羟苯磺酸钙:通过调节微血管壁的生理功能,降低血浆黏稠度,减少血小板聚集等机制,可改善糖尿病眼底出血患者的眼底微循环。多项临床研究表明,它能在一定程度上稳定糖尿病患者的视网膜微血管,对糖尿病眼底病变的发展有一定的抑制作用,有助于减少眼底出血的发生风险或促进已有的出血吸收。一般适用于各阶段糖尿病视网膜病变伴有眼底出血的患者,但对于严重肾功能不全者需谨慎使用,因为其主要经肾脏排泄,避免加重肾脏负担。

二、止血类药物

1.氨甲环酸:可以抑制纤维蛋白溶解酶原的激活,从而发挥止血作用。在糖尿病眼底出血的治疗中,对于出血情况较明显的患者可能会短期使用。但需要注意的是,有血栓形成倾向(如既往有血栓栓塞性疾病)的患者应慎用,因为它可能会增加血栓形成的风险。同时,对于年龄较大且有心血管疾病危险因素的患者,使用时需密切监测凝血功能等指标。

三、控制血糖的药物

1.二甲双胍:作为2型糖尿病的常用一线降糖药物,通过减少肝葡萄糖输出、改善外周胰岛素抵抗等作用来控制血糖。良好的血糖控制是预防和治疗糖尿病眼底病变的基础,长期稳定的血糖水平有助于延缓糖尿病眼底出血等并发症的进展。对于肝肾功能不全、心力衰竭、缺氧状态等患者需谨慎使用,因为可能会增加乳酸酸中毒等风险。而对于年轻的2型糖尿病患者,若一般情况良好且无禁忌证,二甲双胍是控制血糖的常用选择之一。

2.胰岛素:对于1型糖尿病或2型糖尿病血糖控制不佳、伴有严重并发症(如眼底出血)的患者,胰岛素是重要的降糖手段。它能有效控制血糖水平,从而延缓糖尿病视网膜病变等并发症的发展。在使用胰岛素时,需要根据患者的血糖情况精细调整剂量,尤其是对于老年患者,要注意避免低血糖的发生,因为低血糖可能会对眼底等组织造成不良影响。同时,对于儿童糖尿病患者,使用胰岛素需要根据体重等因素精确计算剂量,并密切监测血糖和生长发育情况。

四、营养神经类药物

1.甲钴胺:作为一种神经营养药物,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。糖尿病性视网膜病变常伴有神经纤维的损伤,甲钴胺可以促进神经细胞内核酸、蛋白质、脂质的合成,维持外周和中枢神经系统髓鞘的合成,对糖尿病眼底病变导致的神经损伤有一定的修复作用,有助于改善患者的神经功能状态,尤其适用于糖尿病眼底出血同时伴有神经损伤相关症状(如视物模糊伴有轻微的神经感觉异常等)的患者。但对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群,使用前需咨询医生,权衡利弊后再决定是否使用。

阅读全文
了解疾病
眼底出血
眼底出血指的是由于各种原因导致视网膜病变或是本身患有眼部疾病导致。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

眼底出血的症状有什么?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血的症状有眼睛肿胀以及眼球跳动,随着出血量持续增加,患者还会自觉眼前突然一片漆黑,仅有光感,同时还会出现眼前有圆的黑影遮住的情况,可随着眼转动而漂浮,最后会完全遮住眼前,导致视物模糊。建议:患者要卧床休息,避免活动,并且还要保持良好的情绪。若患有糖尿病、高血压,还要给予降糖药、降压药治疗,例如
眼底出血有什么治疗方法?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血的患者需要根据病因治疗,例如高血压造成视网膜病变引起的,需要在医生指导下使用卡托普利、依那普利、氯沙坦、厄贝沙坦等药物控制血压,大多数患者血压恢复后症状可自行缓解。若患者因为视网膜脱离出现的症状,需要尽早就医手术治疗,通过手术方式修补视网膜改善出血问题。患者无法确认病因时需要就医进行眼部超声
眼底出血是什么原因导致的?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血可能是玻璃体出血所导致,多是因为局部的血管破裂、炎症病变或者肿瘤因素所导致的不适症状,会影响患者的正常视力,导致其视力下降。如果患者本身有糖尿病,血糖控制不佳的时候,会出现糖尿病视网膜病变,而高血压患者在血压数值控制不佳的时候,也会出现高血压眼底出血。患者本身有高度近视,容易引发黄斑出血而导
哪些疾病会导致眼底出血
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
眼底出血是眼部的一个症状,而不是疾病。造成眼底出血的疾病主要分为全身疾病和眼部疾病。全身疾病包括糖尿病、高血压、血液病等造成的眼底出血;眼部疾病由于眼底血管破裂造成出血,如视网膜静脉阻塞性出血、高度近视、黄斑出血及老年性黄斑变性出血、中心性视网膜炎视网膜渗血、视网膜裂孔牵拉血管出血、眼底血管发炎造成
眼底出血要不要紧?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血要不要紧,需要根据出血的原因具体分析。如果患者只是眼底毛细血管破裂导致的少量出血,且没有影响到患者的视力,一般是不要紧的,可以通过多休息或者使用药物促进血液的吸收。如果患者是由于颅内血管破裂导致的大出血或者是眼底肿瘤、颅内肿瘤破裂引起的出血,则比较要紧,应该立即去医院就诊,并进行止血,必要时
眼底出血自己能吸收吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血量比较小的情况下,是可以自行吸收的。但如果致病因素还没有及时得到消除,自行吸收结束后还是会再次出血的。其次,眼底出血量比较大时,也很难自行吸收。因此在出现眼底出血症状时,一定要及早去医院眼科检查,确定眼底出血原因和出血量。若是眼底出血量比较小,患者多注意休息,定期复查即可。出血量比较大时,还
眼底出血原因有哪些?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血的原因一般可以分为全身性疾病以及眼部病变两种类型。全身性疾病常见于糖尿病视网膜病变,高血压视网膜病变等,这类患者主要是由于原发病控制不稳定导致的。而眼部病变的病因是相对较多的,比如常见的视网膜血管炎、视网膜血管瘤等疾病,都可能会引起眼底出血症状。除此之外,黄斑变性、高度近视、外伤引起玻璃体脱
高血压引起的眼底出血治疗方法是什么?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
控制血压是治疗因高血压造成眼底出血的关键。病人可以在医生的指导下,服用利福平、硝普钠、普萘洛尔等治疗,可降低血压,控制病情。当眼底出血较多时,可对病人进行手术治疗,经过手术可减少视网膜损伤,减少出血。症状较轻时,可不作特殊治疗。
糖尿病眼底出血会不会瞎?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病眼底病变最严重的一个结果就是会导致失明,因此糖尿病如果表现出眼底出血,如果没有及时的给予干预,导致眼底功能区不断地被破坏,最终是有可能会导致失明的。由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对视力影响也不一样。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心。
眼底出血会自愈吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血一般自愈的可能性比较低。眼底出血患者需要立即去医院检查眼底出血的原因,对因采取治疗措施。急性期尽量卧床休息,避免从事任何的重体力的活动。其次也需要维持血压稳定,避免情绪激动。若是眼底出血量比较大或者是出血时间比较长,患者可以遵医嘱采用止血剂治疗或者是通过激光的方式治疗,控制眼底出血。平时多注
糖尿病眼底出血怎么办
董道权 副主任医师
河南省人民医院 三甲
糖尿病视网膜出血很轻,造影显示没有明显形成视网膜无灌注区,不需要机进行特别处理,只需要控制好空腹血糖和餐后血糖即可,空腹血糖稳定在6.1mmol/L以下,餐后两小时控制在8mmol/L以下。糖化血红蛋白标准,造影没有显示严重视网膜病变,出血不需要处理。如果出现面积比较广泛,程度较重,每个眼底视网膜象限都有眼底出血,考虑是否需要激光处理。如
1型糖尿病可以治好吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病又叫做胰岛素依赖性糖尿病,顾名思义这个病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。因此要治好1型糖尿病就需要解决胰岛β细胞被破坏所导致的胰岛素绝对缺乏问题。要解决这个问题,要么从体外补充胰岛素,要么让体内恢复胰岛素分泌。体
眼底出血是怎么回事
李骏 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
眼底包含了眼球后部的所有组织,眼底的结构包括玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经。眼底出血就是指这些部位发生的出血,很显然,正常的血管是不会出血的。这些出血的原因都是由于疾病引起了血管的异常而出现的出血,比如玻璃体出血,实际上玻璃体是没有血管的,玻璃体里面的所有的积血都是由于视网膜病变的血管出血而导致的。而眼底是位于眼球深部的结构,并不是用肉眼
为什么会突然眼底出血
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
突然出现眼底出血,通常是由于以下原因造成:第一、视网膜静脉栓塞,由于患者视网膜静脉中有血栓形成或受到压迫,导致静脉血液回流淤积,大量淤积在视网膜静脉内的血液会漏出血管外引起眼底出血。第二、糖尿病视网膜病变,糖尿病会导致视网膜上的小血管受到破坏,管壁不完整会使血液漏出,形成眼底出血。第三、视网膜有新生血管形成,新生血管的管壁不健康会形成自发
眼底出血要不要紧
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼底出血是比较严重的现象,需要及时进行治疗,眼底出血通常是由于糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉栓塞、视网膜新生血管形成等原因造成,会导致出现突然的视力下降,需要尽快通过药物治疗,促进出血吸收,例如可以口服卵磷脂络合碘片等。如果药物保守治疗无法将眼底出血吸收掉,并且眼底出血有牵拉视网膜,形成视网膜脱离的风险时,则要通过手术治疗
眼底出血自己能吸收吗
李振东 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
眼底出血可以逐渐自行吸收,但具体时间因人而异,部分吸收快,而部分吸收慢。引起眼底出血的原因较多,如眼外伤、视网膜病变、视网膜静脉栓塞、糖尿病、高血压、结缔组织病、风湿、类风湿等,可造成眼底视网膜不同程度的出血、渗出;患者应积极治疗,关注视力情况,且定期复查。
免费咨询