甲沟炎多因指甲周围皮肤破损、细菌入侵,与指甲修剪、逆剥、嵌甲、外伤、卫生习惯、穿高跟鞋等有关,表现为指甲边缘红肿疼痛;脓性指头炎由手指末节皮肤受伤感染,病原菌多为金黄色葡萄球菌,儿童、糖尿病患者易患,表现为指甲边缘红肿疼痛且剧烈;接触性皮炎因手指甲边缘接触刺激或过敏物质,不同人群接触不同过敏原,表现为指甲边缘红肿疼痛伴瘙痒、皮疹等;痛风性关节炎累及手指因尿酸代谢紊乱、尿酸盐结晶沉积,特定人群易患,表现为手指甲边缘附近关节红肿疼痛、起病急、夜间发作、局部皮肤温度高。
一、甲沟炎
1.病因:多因指甲周围皮肤破损,细菌(如金黄色葡萄球菌等)入侵感染引起。常与指甲修剪过短、逆剥撕咬、嵌甲(指甲生长方向异常,嵌入周围软组织)等因素有关。青少年及儿童因活泼好动,指甲易受外伤,且卫生习惯可能不够完善,较易发生;女性可能因偏好穿尖头高跟鞋等导致脚趾甲受挤压,增加甲沟炎发生风险。长期从事手部浸水工作的人群,如厨师、洗衣工等,手指甲周围皮肤易潮湿破损,也易诱发甲沟炎。
2.表现:手指甲边缘红肿、疼痛,初期可能仅有轻度红肿疼痛,随着病情发展,红肿范围扩大,疼痛加剧,严重时可出现化脓等表现。
二、脓性指头炎
1.病因:多由手指末节皮肤受伤后感染引起,病原菌以金黄色葡萄球菌为主。手指末节掌面的皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索,将软组织分为许多密闭小腔,感染时脓液不易扩散,导致局部压力增高,引起剧烈疼痛。儿童因手指皮肤薄嫩,且好奇心强,易发生手指外伤,从而增加脓性指头炎风险;糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,手指受伤后更易发生感染引发脓性指头炎。
2.表现:手指甲边缘可出现红肿疼痛,且疼痛较为剧烈,呈搏动性,随着病情进展,可能出现手指肿胀明显、皮肤张力高,甚至影响手指的活动等。
三、接触性皮炎
1.病因:手指甲边缘接触某些刺激性物质或过敏性物质后引发炎症反应。刺激性物质如洗涤剂、化学试剂等;过敏性物质如某些金属(戒指中的镍等)、化妆品等。不同年龄人群接触过敏原的概率不同,儿童可能因接触玩具上的某些材质等致敏;女性可能因使用含有过敏原的美甲产品等引发接触性皮炎。长期接触刺激性物质的人群,如经常做家务接触洗涤剂的人,手指甲边缘接触刺激物机会多,更易发生接触性皮炎。
2.表现:手指甲边缘出现红肿、疼痛,还可能伴有瘙痒、皮疹等表现,皮疹形态多样,如红斑、丘疹等。
四、痛风性关节炎累及手指
1.病因:体内尿酸代谢紊乱,血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在手指关节周围,引起炎症反应。多见于中年男性,绝经后女性也可发病。有高嘌呤饮食史(如长期大量食用动物内脏、海鲜等)、有痛风家族史、肥胖、患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群更易发生痛风累及手指。
2.表现:手指甲边缘附近的关节可能出现红肿疼痛,起病较急,疼痛剧烈,常在夜间发作,可伴有局部皮肤温度升高。



