抗组胺药物分两代，第一代有中枢镇静等不良反应，第二代不良反应少；鼻用糖皮质激素可抑制炎症介质释放改善症状，儿童等特殊人群需谨慎使用；白三烯受体拮抗剂能减轻鼻黏膜炎症水肿，儿童等特殊人群使用需注意；肥大细胞稳定剂可稳定肥大细胞膜抑制炎症介质释放，对血管运动性鼻炎有预防和缓解作用，使用需注意相关事项
一、抗组胺药物
1.第一代抗组胺药：可通过竞争性结合组胺H受体发挥作用，能缓解鼻痒、打喷嚏等症状，但有中枢镇静等不良反应，对于儿童及高空作业等特殊人群需谨慎使用，因其可能影响儿童认知发育及导致高空作业者操作风险增加。多项临床研究显示其对血管运动性鼻炎的鼻痒、打喷嚏症状有一定缓解作用，但因不良反应限制了广泛应用。
2.第二代抗组胺药：相较于第一代，中枢镇静等不良反应较少，能有效减轻鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，生物利用度较高，作用持续时间较长，患者耐受性相对较好，对不同年龄人群（除特殊禁忌人群外）均可使用，但仍需关注个体对药物的反应差异及可能存在的其他潜在轻微不良反应。
二、鼻用糖皮质激素
1.作用机制：通过抑制炎症介质的释放，减轻鼻黏膜的炎症反应，有效改善鼻塞、流涕等症状。多项大规模临床研究证实其对血管运动性鼻炎的多种症状均有显著改善作用，能显著缩小鼻黏膜肿胀，降低鼻黏膜的高反应性。
2.适用人群及注意事项：适用于多数患者，但对于儿童需在医生严格评估下谨慎使用，婴儿及低龄儿童使用时更需密切关注药物的局部及全身影响，孕妇及哺乳期女性使用需权衡利弊，因为虽然目前证据显示一般短期局部使用相对安全，但仍存在一定潜在风险，使用过程中需定期监测鼻黏膜状况及全身反应。
三、白三烯受体拮抗剂
1.作用特点：能特异性阻断白三烯受体，减轻鼻黏膜的炎症水肿，对血管运动性鼻炎的鼻塞、流涕等症状有一定的缓解作用，临床研究表明其可有效改善患者的生活质量，减少鼻用糖皮质激素的使用剂量等。
2.特殊人群情况：对于儿童患者，在符合用药指征时可使用，但需根据年龄和体重等调整合适剂量，同时关注用药后可能出现的胃肠道不适等不良反应，与其他药物联用时需注意药物相互作用，有特殊病史如严重肝肾功能不全等患者需谨慎评估后使用。
四、肥大细胞稳定剂
1.药物类型及作用：如色甘酸钠等，通过稳定肥大细胞细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，从而抑制炎症介质的释放，减轻鼻黏膜的过敏反应相关症状，对血管运动性鼻炎有一定的预防和缓解作用，可用于症状较轻或作为预防用药，安全性相对较高，儿童患者也可使用，但起效相对较慢，需提前使用以达到较好的预防效果。
2.使用注意事项：使用时需按照正确的用药方法给药，确保药物能有效作用于鼻黏膜，对于过敏体质患者使用时需观察是否出现过敏加重等情况，与其他药物联合使用时要考虑药物之间的相互影响，老年患者使用时也需关注药物对机体的整体影响，如有无影响呼吸系统功能等情况。
