虚劳是多种慢性虚弱性证候总称，针灸治疗需据证型选穴，主穴有脾俞、胃俞、肾俞、关元、足三里，辨证配穴包括心脾两虚型加心俞、神门，肺肾阴虚型加肺俞、太溪，肾阳虚型加命门、气海，针灸操作有针刺平补平泻或补法、艾灸等，注意孕妇腹部穴位谨慎针刺，虚劳患者针刺进针不宜深、手法不宜重，艾灸防烫伤，且针灸要与日常调理结合，小儿针灸要减轻恐惧、操作轻柔，老年人要适度调整穴位刺激强度。
一、主穴选取
1.脾俞、胃俞：脾俞是脾之背俞穴，胃俞是胃之背俞穴，脾俞、胃俞可调理脾胃功能，对于脾胃虚弱型虚劳有较好的调理作用。脾主运化，胃主受纳，脾胃虚弱则气血生化不足，通过刺激脾俞、胃俞能促进脾胃对水谷精微的运化吸收，从而改善虚劳相关的气血不足等症状。
2.肾俞：肾俞为肾之背俞穴，肾为先天之本，主藏精，肾俞穴能补肾益精，对于肾虚型虚劳有重要的调理作用。肾虚可导致腰膝酸软、头晕耳鸣、乏力等虚劳表现，刺激肾俞穴有助于恢复肾脏功能，补充肾精。
3.关元：关元为任脉与足三阴经交会穴，是人体强壮要穴，具有培补元气、益肾固精等作用。对于虚劳所致的元气亏虚、肾气不固等情况有调理作用，可改善虚劳引起的乏力、怕冷等表现。
4.足三里：足三里是足阳明胃经的合穴，为强壮保健要穴。它能调理脾胃，促进消化吸收，增强机体的气血生化能力，对于各种虚劳证型都有一定的调理作用，可改善脾胃虚弱导致的消瘦、倦怠等症状。
二、辨证配穴
1.心脾两虚型：加心俞、神门。心俞为心之背俞穴，神门为心经原穴，心脾两虚型虚劳多有心悸、失眠、面色萎黄等表现，心俞可补益心气，神门能养心安神，二者配合可改善心脾两虚引起的心神不宁等症状。
2.肺肾阴虚型：加肺俞、太溪。肺俞为肺之背俞穴，太溪为肾经原穴，肺肾阴虚型虚劳可见咳嗽、咽干、腰膝酸软等表现，肺俞可润肺滋阴，太溪能补肾阴，二者合用可调理肺肾阴虚之证。
3.肾阳虚型：加命门、气海。命门为先天之火所在，可温补肾阳，气海为任脉穴位，能补气助阳，肾阳虚型虚劳常表现为畏寒肢冷、阳痿早泄等，命门与气海配合可增强温补肾阳的作用，改善肾阳虚的相关症状。
三、针灸操作及注意事项
1.操作方法：针刺时一般采用平补平泻或补法，根据患者体质和病情调整。艾灸可选用艾条温和灸或隔姜灸等方法，关元、气海等穴位常用艾灸以增强温补阳气的作用。
2.注意事项：对于孕妇，腹部穴位如关元等应谨慎针刺，避免引起流产等不良后果。虚劳患者多体质虚弱，针刺时应尽量让患者采取舒适体位，进针不宜过深，手法不宜过重。在艾灸时要注意避免烫伤皮肤，尤其是老年人、小儿皮肤感觉相对不敏感，更要留意温度。同时，针灸治疗虚劳应与日常调理相结合，如合理饮食、适当休息等，才能取得更好的疗效。对于不同年龄的虚劳患者，小儿进行针灸时要尽量减轻其恐惧心理，操作要更加轻柔；老年人则要考虑其身体机能衰退的情况，穴位刺激强度等要适度调整。
