食管癌相关检查包括内镜检查（食管镜、胃镜）、影像学检查（X线钡餐、CT、MRI）和食管脱落细胞学检查。内镜检查可直接观察病变并活检；影像学检查分别从不同方面辅助了解食管及周围情况；食管脱落细胞学检查简便且痛苦小用于筛查，不同患者检查有相应注意要点。
一、内镜检查
1.食管镜检查：
食管镜可直接观察食管黏膜病变情况，能发现食管腔内的肿块、溃疡等病变。通过活检钳取病变组织进行病理检查，是确诊食管癌的重要依据。对于有吞咽不适等疑似食管癌症状的患者，食管镜检查能直观了解食管内状况。不同年龄、性别患者进行食管镜检查时操作要点略有不同，比如儿童进行检查时需特别注意操作轻柔，避免损伤黏膜，而老年患者可能因身体机能下降需评估心肺等基础状况以耐受检查。有高血压、心脏病等病史的患者，检查前需控制好基础疾病，确保检查安全。
2.胃镜检查：
胃镜可以观察食管、胃及十二指肠的病变，对于食管癌来说，能发现食管与胃连接部位的病变情况。胃镜下也可进行活检病理检查。在生活方式方面，长期吸烟、饮酒的人群进行胃镜检查时更应关注食管部位的病变筛查，因为这类人群患食管癌风险相对较高。
二、影像学检查
1.X线钡餐检查：
通过口服钡剂，然后进行X线检查，可观察食管的蠕动情况、黏膜形态、排空情况等。若食管癌导致食管管腔狭窄，在钡餐检查中可表现为充盈缺损、管壁僵硬等征象。不同年龄患者的X线表现可能因生理结构差异有一定不同，比如儿童食管相对较细，X线表现需结合具体年龄特点判断。对于有呼吸系统疾病的患者，进行X线钡餐检查时要考虑呼吸对检查的影响等情况。
2.CT检查：
CT检查可以清晰显示食管与周围组织器官的关系，了解肿瘤的大小、侵犯范围以及有无淋巴结转移等情况。有助于临床分期，为制定治疗方案提供依据。老年患者进行CT检查时需注意对比剂的使用剂量等问题，因为老年患者可能存在肾功能相对减退等情况。有过敏史的患者在使用对比剂前需做好评估和预处理。
3.磁共振成像（MRI）检查：
MRI对软组织的分辨力较高，在显示食管癌的病变范围、与周围组织的关系等方面有一定优势，尤其是在判断肿瘤是否侵犯大血管等方面有帮助。对于一些对X线、CT对比剂过敏的患者，MRI检查可能是一种替代选择。不同年龄患者进行MRI检查时的注意事项不同，比如儿童患者在检查时需根据年龄和体重等因素调整检查参数等。
三、食管脱落细胞学检查
1.原理及方法：
采用带网气囊食管脱落细胞学检查法，患者吞咽带有网气囊的导管，通过气囊充气膨胀后拉出，收集食管黏膜脱落细胞进行涂片检查，查找癌细胞。这种检查方法相对简便、痛苦较小，对于食管癌的筛查有一定价值。在不同性别患者中的操作基本一致，但对于一些吞咽困难较严重的患者，可能需要特殊的操作技巧。有严重心肺疾病的患者进行该检查时需谨慎评估，因为检查过程中可能会引起患者呛咳等不适，加重病情。
