下眼皮肿的原因包括生理性因素和病理性因素及其他因素。生理性因素有睡眠不足或质量差、饮水过多；病理性因素有眼部炎症（如睑腺炎、结膜炎）、全身性疾病（如肾脏疾病、心血管疾病、甲状腺功能减退）；其他因素有过敏反应、外伤，不同年龄人群因不同原因可能出现下眼皮肿情况。
一、生理性因素
1.睡眠不足或质量差：长期熬夜、睡眠姿势不当等可能导致眼睛下眼皮肿。睡眠时身体代谢减缓，眼部血液循环不畅，容易出现水肿。成年人若长期作息不规律，连续熬夜后很常见下眼皮肿的情况；儿童若睡眠不足，也可能出现此现象，因为儿童身体处于生长发育阶段，充足睡眠对身体各方面正常运转很重要。
2.饮水过多：睡前大量饮水，肾脏来不及代谢多余水分，水分就会积聚在眼部周围疏松组织中，导致下眼皮肿。例如晚上喝了较多的汤或大量水，第二天早上可能发现下眼皮肿起来。不同年龄人群都可能因饮水过多出现这种情况，一般调整饮水习惯后可缓解。
二、病理性因素
1.眼部炎症
睑腺炎：又称麦粒肿，是一种常见的眼部细菌感染性疾病。多由葡萄球菌感染引起，可导致下眼皮红肿热痛。青少年和儿童由于眼部卫生习惯不佳等原因相对容易患睑腺炎；成年人若不注意用眼卫生，如用手揉眼等也可能引发。
结膜炎：各种病原体感染（如细菌、病毒、衣原体等）或过敏等因素可引起结膜炎，炎症刺激可导致下眼皮肿，同时常伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。不同年龄段人群均可发病，过敏引起的结膜炎在过敏体质人群中更易发生，如花粉症患者在花粉季易出现过敏性结膜炎导致下眼皮肿。
2.全身性疾病
肾脏疾病：如肾小球肾炎等，肾脏功能受损会导致水钠潴留，早期可能表现为眼睑及颜面水肿，下眼皮肿是常见表现之一。儿童患肾小球肾炎时，下眼皮肿可能是较明显的症状，同时可能伴有尿量减少等表现；成年人患肾脏疾病时，也可能出现下眼皮肿，且随着病情发展可能出现其他全身症状。
心血管疾病：心功能不全时，血液循环不畅，静脉回流受阻，可导致眼部水肿，包括下眼皮肿。老年人由于心血管功能衰退等原因，患心功能不全的风险相对较高，更容易出现因心血管疾病导致的下眼皮肿；中青年若有心血管基础疾病也可能出现该情况。
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，可引起黏液性水肿，眼部也可能受累出现下眼皮肿。各年龄段均可发病，成年人较多见，患者还常伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等全身症状。
三、其他因素
1.过敏反应：接触过敏原，如化妆品、花粉、尘螨等，可引起眼部过敏反应，导致下眼皮肿，常伴有眼睛瘙痒等症状。过敏体质人群在接触过敏原时更易发生，不同年龄人群只要接触相应过敏原都可能出现，儿童可能因接触玩具上的尘螨等出现过敏导致下眼皮肿。
2.外伤：眼部受到撞击等外伤，可引起局部组织水肿，导致下眼皮肿，通常有明确的外伤史，可能还伴有疼痛等症状。各年龄段都可能发生，如儿童玩耍时不慎撞到眼部，成年人运动时眼部受伤等。
