心脏预激综合征症状
心脏预激综合征常见心动过速发作(各年龄段可发,青少年等易患,过劳等可诱发,部分有房颤等表现)、部分无症状,其机制是存在附加房室传导旁路致心室提前激动、折返引发心律失常;儿童患者症状不典型,需家长密切观察;老年患者发生并发症易现心衰,要及时就医、注意生活方式。
一、心脏预激综合征的常见症状
1.心动过速发作
多数患者会反复发生阵发性室上性心动过速。发作时心跳非常快,可达到150-250次/分钟,患者会感觉心慌、心悸,严重时可能出现头晕、乏力等症状。从年龄方面来看,各个年龄段都可能发生,但青少年和青壮年相对较为常见。生活方式方面,过度劳累、精神紧张、大量饮酒等可能诱发心动过速发作。有心脏预激综合征病史的患者,若出现心动过速发作频率增加、持续时间延长等情况,需引起重视。
部分患者可能表现为心房颤动或心房扑动,此时心跳不规则,患者除了心慌外,还可能有胸闷、气短等表现,尤其是老年患者,发生心房颤动时可能更容易出现血流动力学不稳定的情况。
2.无症状情况
约有1/3的预激综合征患者终身不发生心动过速发作,这类患者可能没有任何明显症状,只是在体检做心电图等检查时才被发现。对于这类人群,虽然目前没有症状,但仍需要定期进行心脏相关检查,如心电图、动态心电图等,以监测病情变化。不同性别在这方面没有明显差异,但随着年龄增长,无症状的预激综合征患者发生心动过速等并发症的风险可能会逐渐增加。
二、症状的发生机制
心脏预激综合征是由于心脏在正常的传导通路之外,存在附加的房室传导旁路(Kent束等)。正常情况下,心脏的兴奋从窦房结发出后,通过房室结-希氏束-浦肯野纤维系统传导。而附加旁路的存在使得兴奋可以提前到达心室,导致心室提前激动。当发生折返激动时,就容易引发心动过速等心律失常。例如,在房室折返性心动过速中,折返环的形成与房室旁路和正常房室传导系统有关,从而导致异常的电活动传导,引起相应的症状。
三、特殊人群的症状特点及注意事项
1.儿童患者
儿童心脏预激综合征患者的症状可能不太典型,有些儿童可能只是表现为反复的哭闹、不安,或者在活动后出现面色苍白、呼吸急促等情况。由于儿童的表述能力有限,家长需要密切观察儿童的日常活动情况。如果儿童出现不明原因的活动耐力下降、反复的心慌等表现,应及时带儿童到医院进行心脏检查。在生活方式上,要保证儿童充足的休息,避免过度劳累和剧烈运动,因为这些可能诱发心动过速等症状。
2.老年患者
老年心脏预激综合征患者发生心动过速等并发症时,可能更容易出现心力衰竭等严重情况。因为老年人的心脏储备功能下降,一旦发生快速性心律失常,心脏的泵血功能受到影响,就可能导致肺淤血、体循环淤血等心力衰竭表现。老年患者在出现心慌、胸闷等症状时,应及时就医,进行心电图等检查以明确病情。在生活方式上,要注意保持心情平稳,避免情绪过度波动,饮食上要注意低盐、低脂,以减轻心脏负担。



