正常成年人安静状态下心率60-100次/每分钟，心率46次/每分钟偏慢。不同人群意义不同，成年人运动员可能生理性偏慢，儿童和老年人多为病理性，可能由心脏疾病、其他系统疾病等引起，需进一步检查，针对病因治疗，儿童和老年人需重视并及时就医处理。
一、不同人群的正常心率参考及46次/每分钟的意义
成年人：对于健康的成年人，安静时心率46次/每分钟低于正常范围下限。但一些经常进行体力活动的人，比如长期坚持高强度运动训练的运动员，他们的心脏功能较好，心肌收缩力强，安静时心率可能会低于60次/每分钟，这种情况可能是生理性的。不过也需要进一步评估是否存在潜在的心脏问题。
儿童：儿童的心率通常比成年人快，不同年龄段儿童正常心率范围不同。新生儿心率为120~140次/每分钟，1岁以内110~130次/每分钟，2~3岁100~120次/每分钟，4~7岁80~100次/每分钟，8~14岁70~90次/每分钟。儿童心率46次/每分钟明显低于正常范围，可能提示存在心脏传导系统问题等异常情况，需要及时就医检查。
老年人：老年人的心率也可能相对偏慢，但一般也应在60次/每分钟左右及以上。如果老年人安静时心率为46次/每分钟，需要考虑是否有病态窦房结综合征等心脏疾病，或者是否服用了影响心率的药物等情况。
二、心率46次/每分钟可能的原因
生理性因素：如前面提到的运动员，由于长期运动训练，心脏的储备功能增强，心输出量能满足身体在运动和安静状态下的需求，所以心率会低于常人，但一般没有不适症状。
病理性因素
心脏疾病：像病态窦房结综合征，是由于窦房结及其周围组织病变导致功能减退，引起心率减慢；房室传导阻滞也会影响心脏的正常传导，导致心率降低，常见于心肌梗死、心肌炎等疾病引起的心肌损伤后。
其他系统疾病：严重的缺氧、甲状腺功能减退等疾病也可能影响心率，导致心率减慢。例如甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，可引起心率减慢。
三、心率46次/每分钟的应对措施
进一步检查：如果发现心率为46次/每分钟，无论有无症状，都应该及时就医，进行详细的检查，如心电图、24小时动态心电图监测、心脏超声等，以明确心率减慢的原因。
针对病因治疗：如果是病理性因素导致的心率减慢，需要针对具体病因进行治疗。比如对于病态窦房结综合征，如果病情严重可能需要安装心脏起搏器来维持正常的心率；如果是甲状腺功能减退引起的，需要补充甲状腺激素进行治疗。
特殊人群注意事项
儿童：儿童心率46次/每分钟属于比较严重的情况，可能会影响心脏的供血功能，导致患儿出现乏力、头晕、黑矇甚至晕厥等症状，需要尽快明确病因并进行干预，以保障儿童的心脏健康和正常生长发育。
老年人：老年人心率46次/每分钟需要密切关注是否有头晕、乏力、胸闷等不适症状，因为心率过慢可能会导致重要脏器供血不足，引发一系列不良后果，所以要及时就医评估并处理。
