发布于 2026-08-28
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冠状动脉硬化治疗以药物控制危险因素、延缓进展为主，需结合患者个体情况选择他汀类调脂药、抗血小板药等，同时配合生活方式干预。
1.他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，通过降低血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇）延缓动脉硬化进展，稳定斑块。需注意监测肝功能及肌酸激酶水平，老年患者建议从小剂量开始。
2.抗血小板药物：阿司匹林（或氯吡格雷）预防血栓形成，降低心梗风险。出血风险高的患者需谨慎使用，糖尿病患者应优先选择阿司匹林肠溶片以减少胃黏膜损伤。
3.控制血压药物：如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），有助于减轻血管压力，保护靶器官。肾功能不全患者需定期监测血钾水平。
4.控制血糖药物：糖尿病患者需使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等，将糖化血红蛋白控制在7%以下，减少血管并发症。老年患者应避免低血糖风险较高的药物。
5.生活方式干预：低盐低脂饮食，每日食盐摄入＜5g，增加新鲜蔬果；规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动；戒烟限酒，肥胖者减重5%-10%。
