老人得了褥疮怎么办
褥疮即压疮,根据创面表现分4期,对老人褥疮需明确分期后针对性处理,包括用生理盐水清洗、碘伏消毒创面,定期翻身、使用减压设备减压,保证老人蛋白质、维生素与矿物质摄入进行营养支持,观察感染迹象并及时抗感染治疗,同时关注老年患者皮肤脆弱性、身体机能衰退及心理状态,细心护理避免二次损伤。
创面清洁与护理
生理盐水清洗:使用无菌生理盐水对褥疮创面进行清洗,可清除创面的污垢、分泌物等。生理盐水为等渗溶液,不会对创面组织产生不良刺激,能够保持创面清洁,减少感染风险。对于老人来说,清洗时要注意动作轻柔,避免加重创面损伤。
创面消毒:根据创面情况选择合适的消毒剂,如碘伏等。碘伏具有广谱杀菌作用,对细菌、真菌、病毒等都有杀灭作用,且对皮肤黏膜刺激性较小。消毒时要从创面中心向外周涂抹,注意覆盖整个创面及周围皮肤。老年人皮肤屏障功能减弱,消毒过程中要避免过度擦拭导致皮肤损伤。
减压与体位管理
定期翻身:定时为老人翻身是预防和处理褥疮的重要措施。一般每2小时翻身一次,翻身时要避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。通过改变身体受压部位,减轻局部持续受压情况。老年人骨骼较为脆弱,翻身时要注意保护骨骼关节,可使用软枕等辅助工具保持舒适体位。
使用减压设备:可以使用气垫床、减压坐垫等设备。气垫床通过交替充气和放气,使老人身体受压部位不断变化;减压坐垫则能分散臀部等部位的压力。这些设备有助于减轻局部压力,促进血液循环,预防褥疮进一步发展或帮助创面愈合。对于行动不便、长期卧床的老人,合理使用减压设备非常重要。
营养支持
蛋白质摄入:保证老人摄入充足的蛋白质,因为蛋白质是创面修复的重要物质基础。可以通过摄入肉类、蛋类、豆类、奶制品等富含蛋白质的食物。老年人消化功能可能有所减退,在选择食物时要考虑其消化吸收情况,可适当将食物加工得更软烂。
维生素与矿物质:维生素C、锌等营养素对创面愈合也有促进作用。维生素C能促进胶原蛋白合成,锌有助于细胞的生长和修复。老人可以多吃新鲜蔬菜水果(如橙子、菠菜等)来获取维生素C,通过食用瘦肉、海鲜等补充锌元素。
感染预防与处理
观察感染迹象:密切观察褥疮创面有无红肿、渗液增多、异味及体温升高等感染表现。老年人免疫力相对较低,感染后病情可能发展较快,所以要及时发现感染征兆。
抗感染治疗:若出现感染,可能需要使用抗感染药物,但具体药物需由医生根据创面情况和老人整体状况来决定。同时,要加强创面护理,保持创面清洁干燥,促进感染控制和创面愈合。
特殊人群温馨提示
对于老年褥疮患者,要特别注意其皮肤的脆弱性和身体机能的衰退。在护理过程中,要更加细心地操作,避免造成二次损伤。家属或护理人员要定期检查老人的皮肤状况,严格按照上述护理措施进行操作。同时,要关注老人的心理状态,因为长期卧床和患有褥疮可能会使老人产生焦虑、抑郁等情绪,积极的心理支持有助于老人更好地配合治疗和护理,促进康复。



