早产儿眼底筛查针对出生体重低于2000g、孕周小于32周及有吸氧史等高危因素的早产儿，检查内容包括视网膜血管、病变程度、周边视网膜情况，流程有散瞳和眼底检查，对早产儿需轻柔操作，家长要配合检查及定期复查，营造舒适环境保障早产儿安全。
一、检查的对象
早产儿眼底筛查主要针对出生体重低于2000g、出生孕周小于32周的早产儿，以及有吸氧史等高危因素的早产儿。因为这类早产儿发生视网膜病变的风险较高。
二、检查的内容及意义
1.视网膜血管检查
查看视网膜血管的发育情况。正常情况下，视网膜血管有其正常的生长规律，早产儿由于发育未成熟，视网膜血管可能未按照正常进程生长。通过检查可以发现视网膜血管是否存在迂曲、扩张、狭窄等异常情况。例如，视网膜血管异常可能提示存在视网膜病变的潜在风险，若血管发育异常，可能会影响视网膜的正常血液供应，进而引发更严重的眼底病变。
2.视网膜病变程度判断
能够判断早产儿是否存在视网膜病变以及病变的严重程度。根据国际分类标准，可将早产儿视网膜病变分为不同的阶段，如1期、2期、3期等。不同阶段的病变处理方式不同，3期及以上的病变可能需要及时干预，如激光治疗等，以防止病变进一步发展导致失明等严重后果。例如，3期视网膜病变如果不及时处理，可能会出现视网膜脱离等更严重的情况，而早期发现并根据病变程度采取相应措施可以大大降低失明的风险。
3.周边视网膜检查
检查周边视网膜的情况。周边视网膜是视网膜病变容易发生的部位，通过筛查可以发现周边视网膜是否存在无血管区、新生血管等异常。无血管区的出现提示视网膜的营养供应可能存在问题，新生血管则是视网膜病变活动期的重要表现，这些异常情况都需要密切关注并进一步评估和处理。
三、检查的流程
1.散瞳
检查前需要使用散瞳药物，如托吡卡胺滴眼液等，使瞳孔散大，以便能够清晰地观察眼底的各个部位。散瞳对于早产儿来说需要谨慎操作，要根据早产儿的体重、孕周等情况准确使用散瞳药物的剂量，因为早产儿的眼部结构和生理功能尚未完全发育成熟，散瞳可能会带来一定的影响，但为了清晰观察眼底又必须进行。
2.眼底检查
通常使用眼底照相机等设备进行检查。检查时需要患儿保持安静，医生通过专业的设备观察视网膜的详细情况。对于不配合的早产儿可能需要在适当的镇静下进行检查，但镇静也需要严格掌握适应证和剂量，以确保早产儿的安全。
四、特殊人群（早产儿）的温馨提示
早产儿由于身体各器官发育不成熟，在眼底筛查过程中需要特别注意。医护人员要轻柔操作，避免对早产儿造成额外的刺激和损伤。家长要积极配合医生的检查安排，因为早期发现眼底病变并及时干预对早产儿的视力预后至关重要。同时，要密切关注早产儿的生长发育情况，按照医生的建议定期进行眼底筛查复查，以便及时发现病变的变化并采取相应的措施。在整个过程中，要给予早产儿充分的关爱和照顾，营造一个安全、舒适的检查环境，减少早产儿的不适和应激反应。
