孩子得了强直性脊柱炎和小儿麻痹症怎么办

来源:民福康

对于同时患有强直性脊柱炎和小儿麻痹症的孩子,需多学科团队合作综合管理,关注其生长发育、肢体功能等,非药物治疗包括运动锻炼与姿势调整,药物治疗遵医嘱,小儿麻痹症急性期需休息隔离、对症治疗,康复期有运动康复与矫形器应用,要遵循循证医学依据维持患儿较好生活质量与身体功能

一、强直性脊柱炎的相关应对

(一)疾病特点与诊断

强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、骶髂关节等中轴关节的慢性炎症性疾病,在儿童期发病时,常与人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)密切相关,患儿可能出现下腰部疼痛、僵硬,尤其是在早晨或长时间休息后明显,活动后可缓解等表现。诊断需要结合临床表现、影像学检查(如骶髂关节X线、CT或磁共振成像等)以及实验室检查等综合判断。

(二)治疗原则

1.非药物治疗

运动锻炼:鼓励患儿进行适当的体育锻炼,如游泳、瑜伽等,有助于维持脊柱的灵活性和胸廓活动度,增强肌肉力量,对改善病情有帮助。游泳是非常适合强直性脊柱炎患儿的运动方式,因为水的浮力可以减轻关节的负重,让患儿在运动时受到的压力较小,同时又能锻炼到全身的肌肉。

姿势调整:教育患儿保持正确的坐姿、站姿和睡姿,避免长时间弯腰、驼背等不良姿势,防止脊柱畸形进一步加重。例如,教导患儿坐立时要挺直腰背,睡觉时选择合适高度的枕头,使颈椎保持中立位。

2.药物治疗:药物治疗需根据患儿具体病情由医生选择,常用药物包括非甾体抗炎药等,但需严格遵医嘱使用,家长不可自行给患儿用药。

二、小儿麻痹症的相关应对

(一)疾病特点与诊断

小儿麻痹症又称脊髓灰质炎,是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,主要影响儿童,可导致肌肉弛缓性麻痹。患儿可能出现发热、肢体疼痛、乏力等前驱症状,随后出现不对称性、弛缓性肢体麻痹等典型表现。诊断主要依靠临床症状、病毒分离和血清学检查等。

(二)治疗原则

1.急性期处理

休息与隔离:患儿应卧床休息,采取呼吸道和消化道隔离措施,避免病毒传播给他人。休息有助于身体恢复,减少对受累肌肉的进一步损伤。

对症治疗:对于发热、疼痛等症状进行对症处理,如使用物理降温方法控制体温,根据疼痛情况给予适当的止痛措施等。

2.康复治疗

运动康复:在病情稳定后,应尽早开展康复治疗,包括理疗、按摩、运动疗法等,促进肌肉力量恢复和肢体功能改善。例如,通过针对性的肌肉训练帮助患儿恢复瘫痪肢体的运动功能,但要注意运动强度和方式应根据患儿的具体康复情况由专业康复人员制定。

矫形器应用:对于有肢体畸形倾向的患儿,可使用合适的矫形器来辅助矫正肢体姿势,防止畸形加重。

对于同时患有强直性脊柱炎和小儿麻痹症的孩子,需要多学科团队合作进行综合管理,密切关注患儿的生长发育、肢体功能和关节情况等,定期带患儿到医院进行复诊,根据病情变化及时调整治疗方案,同时要给予患儿足够的关心和支持,帮助患儿尽可能维持较好的生活质量和身体功能。在整个过程中,要特别注意遵循循证医学的依据,确保所采取的治疗和干预措施都有科学依据来支持其有效性和安全性。

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脊柱畸形是指脊柱于冠状位、矢状位、轴向位偏离正常位置,主要表现为侧、后、前凸以及旋转等多种复杂畸形。
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乌头汤主治病症
田鲜美 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乌头汤由麻黄、芍药、黄芪、甘草、川乌药材组成,主治病症有风湿痹痛、寒湿腰痛、坐骨神经疼痛、腰腿疼痛、气血运行不畅等。1、风湿痹痛乌头汤中的川乌具有祛风除湿、温经止痛的功效,主要针对风湿性关节炎、类风湿性关节炎等痹症,能较好的缓解因寒湿侵袭导致的关节疼痛、肿胀、屈伸不利等症状。2、寒湿腰痛寒湿腰痛是常见的腰痛类型之一,多由外感寒湿之邪,痹阻
小儿麻痹症的预防针需要打吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小儿麻痹症的预防针需要打,临床上主要有两种脊髓灰质炎疫苗糖丸是我们最常用的药丸之一。这也是现阶段我国常用的脊髓灰质炎疫苗。主要由一种致病性降低的活病毒制成,给药方法相对简单。另一种是临床上称之为脊髓灰质炎灭活疫苗,主要由一种死亡病毒制成。
痹症能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
痹症应当是可以治愈的,如果比较严重的情况下,一般是不可以自愈的,早期在发作时有可能会造成局部表现出疼痛或者是麻木的现象,有时还会造成抽筋的情况。治疗时还可以使用热敷和按摩的方式进行治疗,同时还可以使用针灸的方法进行改善,而且还要配合服用活血化瘀的药物进行治疗。
强直性脊柱炎要注意事项有哪些?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
若是患有强直性脊柱炎,需要注意以下几点:一、避免受凉,平时做好脊柱等部位的保暖工作,否则容易导致患处疼痛感加重。二、避免进行过于剧烈的运动以及避免过度使用脊柱部位的力量,否则会导致局部产生劳损的现象,使损伤程度加重。三、避免长期久坐,不要长期弯腰活动。建议患者在平时多对脊柱部位进行按摩、热敷,也能通
女性患上了强直性脊柱炎有什么症状?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
女性患上了强直性脊柱炎,在疾病早期的主要症状为腰骶部、臀部、腹股沟区域的疼痛不适。疼痛多为间歇性发作,还可以伴有晨僵表现,活动后可以减轻。随着疾病进展,患者的关节炎症性症状会越来越明显,比如炎性腰背痛、外周关节炎、肌腱端炎等。部分患者病情严重,可以累及眼睛、心血管、肺部、胃肠道、肾脏、皮肤黏膜等多个
强直性脊柱炎的患者会瘫痪吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
强直性脊柱炎患者一般不会瘫痪。但是强直性脊柱炎属于慢性炎症性的风湿免疫病,病情会进行性的加重,容易引起关节畸形,影响正常的运动功能。部分患者还可出现眼部、肾脏、心脏等多个器官并发症。因此患者需要到医院风湿免疫科就诊,可以在医生指导下使用抗风湿药物,比如甲氨蝶呤、柳氮磺砒啶等进行治疗。如果患者疼痛严重
强直性脊柱炎的检查项目有哪些?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
强直性脊柱炎的检查项目分为体格检查、实验室检查、影像学检查,其中体格检查包括Schober试验、脊柱侧弯试验、胸廓扩张试验、Patrick试验等,实验室检查项目包括红细胞沉降率、C反应蛋白、肝功能、肾功能、细胞因子、骨代谢指标等,影像学检查包括X线检查、CT检查、核磁共振等。通常患者发病早期可出现腰
强直性脊柱炎能牵引治疗吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
强直性脊柱炎是否能够进行牵引治疗,应该根据具体的情况判断。如果强直性脊柱炎患者发生了驼背,但是还没有出现骨性强直时,此时可以通过牵引的治疗方法矫正驼背。但是如果患者此时已经出现骨性强直,则不建议通过牵引治疗,不当的治疗有可能会导致病情加重。强直性脊柱炎患者可以尝试使用药物治疗,如非甾体类抗炎药、抗风
儿童强直性脊柱炎的症状有哪些?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
儿童强直性脊柱炎在疾病初期患者主要以髋关节炎症状为主,多表现髋关节疼痛、酸胀感、晨僵。因为儿童骨骼生长迅速,所以强直性脊柱炎患儿也容易出现髋关节畸形的症状。强直性脊柱炎是一种慢性、全身炎症反应性疾病,除了会累及脊柱和外周关节,也会导致关节外器官受累。若是疾病累及眼部引起眼部病变,患者多表现为眼红、眼
强直性脊柱炎怕生气吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
强直性脊柱炎一般怕生气。强直性脊柱炎是累及脊柱、骶髂等关节的慢性炎症性疾病,其具体发病原因尚未明确,但可能与遗传、感染、环境、生活及职业压力等因素有关,虽然其发病与心情没有太大关系,但任何疾病恢复期间都不建议生气,应保持轻松愉悦的心情,并正确认识疾病,树立战胜疾病的信心,这样有利于身体的恢复。如果经
强直性脊柱炎吃什么药效果好
王立强 副主任医师
中日友好医院 三甲
强直性脊柱炎,我倒建议来讲,还是中西医结合,中西医并举的治疗。西药来讲,还是以阶梯治疗为主,阶梯治疗包括早期的非甾体止痛药,往往到我们后边的使用激素的治疗,这些治疗方法大家都比较熟悉了,但是副作用也是比较大。好在在我们中国,有我们一支新生力量中医,在这方面也是发挥了一种无可替代的作用。使用补肾、补骨、壮骨的中药,或者是其他活血化瘀理论的中
痹症中医药如何治疗
刘茜 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
中医痹症根据感邪性质不同,可以将其分为外感风邪和风邪中夹杂有寒邪。对于外感风邪,患者可以在医生指导下服用防风汤进行治疗,可以祛风通络。对于风邪中夹杂有寒邪,患者可以应用乌头汤进行治疗,可以温经散寒。同时,患者也可以配合针灸、拔罐等方式来通痹止痛,改善患者不适症状。
痹症的病因病机有哪些
刘成全 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
痹症属于中医的疾病范畴。病因有风寒、风热、风湿,既可以单一致病,也可以杂质,导致痹症发生。痹症病机是由于风寒湿导致经脉气血不通,而形成痹症。在临床治疗中需根据痹症是以风寒为重、风热为重、还是寒湿为重,采用相应的药物治疗。
痹症能自愈吗
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
痹症不能自愈。痹症患者在经过积极治疗之后,病情会得到缓解,但是痹症有反复发作的特点。从中医方面讲,痹症是由人体的经络肌表感受风寒、湿热等,引起肢体关节和肌肉酸痛、麻木、屈伸不利,甚至关节肿大的病症,相对于西医所说的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎,以及痛风等。痹症在中医方面,治疗主要是配合药物以及艾灸的方法来进行散寒祛湿、疏通经络
强直性脊柱炎症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
强直性脊柱炎的症状有:第一下腰部疼痛,可以在弯腰或者活动时加重。第二晨僵,在刚开始活动时或晨起时加重。第三下肢关节畸形和肿胀,可以由局部的肿胀变形。第四活动受限,在严重时腰部、下肢、关节都可能出现屈伸旋转受限。第五其他眼睛、心脏等疾病症状的伴随出现。
强直性脊柱炎后背疼吗
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
强直性脊柱炎有可能会导致后背疼。因为强直性脊柱炎属于慢性炎症疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织以及外周大关节。如果侵犯到脊柱骨突或脊柱旁软组织,这是就会表现为后背痛。注意有少数患者可能没有后背疼痛的表现,主要是骶髂关节疼痛。
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