高血脂症的早期症状

高血脂症早期有多种症状，包括黄色瘤（不同类型好发于不同部位，与脂质代谢异常或家族遗传致胆固醇水平升高有关）、早发性角膜环（常见于家族性高胆固醇血症患者，因遗传致脂质代谢紊乱使角膜周围脂质沉积）、眼底改变（血脂长期控制不佳时，因脂质水平升高致视网膜脂质渗出）及头晕、乏力等非特异性症状（因血脂升高致血液黏稠度增加、组织器官供血不足引起，中老年、长期不良生活方式人群易出现）

一、黄色瘤

表现形式：是一种异常的局限性皮肤隆起，其颜色可为黄色、橘黄色或棕红色，多呈结节、斑块或丘疹形状。

发生机制：主要是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在皮肤或肌腱中引起。

相关因素：不同类型的黄色瘤好发于不同部位，比如眼睑黄色瘤常见于眼睑部位，多发生于中老年女性，与脂质代谢异常导致脂质沉积有关；肌腱黄色瘤好发于跟腱、手或足背伸侧肌腱等处，常见于家族性高胆固醇血症患者，这类患者往往有明确的家族遗传病史，体内胆固醇代谢相关基因存在缺陷，导致胆固醇水平显著升高，从而容易形成肌腱黄色瘤。

二、早发性角膜环

表现形式：角膜周围出现灰白色或白色环，宽约1-2mm。

发生机制：角膜周围的脂质沉积导致。

相关因素：常见于家族性高胆固醇血症患者，尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症患者，发病年龄较早，一般在儿童时期就可能出现，这与遗传因素导致的脂质代谢紊乱密切相关，由于基因缺陷使得机体对胆固醇的清除能力大幅下降，血液中胆固醇水平持续居高不下，进而沉积在角膜导致早发性角膜环的出现。

三、眼底改变

表现形式：主要是由于富含甘油三酯的脂蛋白从视网膜血管渗漏，引起视网膜脂质渗出，表现为眼底后极部出现卵圆形、不规则形的黄白色渗出斑等。

发生机制：血液中脂质水平升高，脂蛋白成分改变，导致视网膜血管相关的脂质代谢异常。

相关因素：高血脂症患者若血脂长期控制不佳，就可能出现眼底改变，一些有长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式的人群，同时合并有家族遗传易患因素时，更容易较早出现眼底改变。例如长期高脂饮食的人群，每日摄入过多高脂肪、高胆固醇食物，如油炸食品、动物内脏等，加上缺乏运动，脂质代谢紊乱加重，使得血脂持续升高，进而影响眼底血管，导致眼底改变。

四、其他非特异性症状

表现形式：部分患者可能出现头晕、乏力等非特异性症状。

发生机制：血脂升高导致血液黏稠度增加，血流速度减慢，组织器官供血不足，从而引起头晕、乏力等不适。

相关因素：不同年龄、性别人群均可出现，一般来说，中老年人群由于机体代谢功能逐渐减退，更容易发生血脂升高，从而出现此类非特异性症状；男性和女性在这方面没有明显的性别差异，但有研究表明，绝经后的女性由于雌激素水平下降，脂质代谢可能会发生变化，相对更容易出现血脂异常相关的不适症状。一些长期精神压力大、长期吸烟饮酒等不良生活方式的人群，也会增加血脂升高的风险，进而出现头晕、乏力等症状。例如长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞，影响脂质代谢，使得血脂容易升高，当血脂升高到一定程度时，就可能出现头晕、乏力等早期症状。