青光眼睫状体炎综合征是什么病

青光眼睫状体炎综合征是一种常见继发性青光眼，多发生于20-50岁青壮年，男性略多，病因未完全明，可能与自身免疫有关。临床表现有眼压升高（40-60mmHg，多1-2周缓解，可伴眼痛等）、眼前节炎症（角膜后羊脂状KP等），发作反复发作。诊断靠病史收集和眼部检查（测眼压、裂隙灯、房角检查）。治疗分降眼压（用β-受体阻滞剂等）和抗炎（用糖皮质激素滴眼液，注意不良反应）。儿童患者用药需谨慎，老年患者要考虑合并疾病及药物相互作用，定期监测。

临床表现方面

眼部症状：

眼压升高：患眼眼压可突然升高，通常在40-60mmHg，高眼压持续时间较短，多数在1-2周内自行缓解，但也有少数患者可持续数月。眼压升高时患者可出现眼痛、头痛等症状，部分患者还可能伴有视物模糊。

眼前节炎症表现：可见角膜后有羊脂状KP（角膜后沉着物），数量一般较少，通常为数个至数十个。前房闪辉呈弱阳性，房水细胞也较少，一般无明显的纤维素性渗出。

发作特点：该病具有反复发作的特点，每次发作持续时间较短，但容易复发，发作间隔时间不等，有的患者数月发作一次，有的患者数年发作一次。

诊断方面

病史收集：需要详细询问患者的发病情况，包括发作的频率、每次发作的持续时间、是否有眼痛、头痛、视力变化等症状，以及既往是否有类似发作史等。

眼部检查：

眼压测量：通过眼压计测量眼压，可发现眼压升高的情况。

裂隙灯检查：观察角膜后KP、前房闪辉、房水细胞等眼前节炎症表现。

房角检查：房角大多开放，这是与原发性闭角型青光眼相鉴别的重要点，原发性闭角型青光眼房角是关闭的。

治疗方面

降低眼压：当眼压升高时，可使用降眼压药物，如β-受体阻滞剂（常用药物有马来酸噻吗洛尔滴眼液等）、碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺滴眼液等）等，通过药物作用减少房水生成或促进房水排出，从而降低眼压。

抗炎治疗：可局部使用糖皮质激素滴眼液，如氟米龙滴眼液等，减轻眼部的炎症反应，但需要注意长期使用糖皮质激素可能带来的不良反应，如眼压进一步升高、白内障形成等，所以要密切监测眼压和眼部情况。

特殊人群注意事项

儿童患者：儿童患青光眼睫状体炎综合征相对较少见，但一旦发病需要特别谨慎。由于儿童的眼部结构和生理功能与成人不同，在选择治疗药物时需要更加严格评估。例如，使用降眼压药物时要考虑药物对儿童生长发育的潜在影响，尽量选择对儿童影响较小的药物，并且要密切监测眼压、视力和眼部结构的变化。同时，要加强对患儿及家长的健康宣教，让家长密切观察患儿的眼部症状，如发现异常及时就医。

老年患者：老年患者患青光眼睫状体炎综合征时，要注意其可能合并其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗过程中，使用降眼压药物和抗炎药物时要考虑与其他疾病用药的相互作用。例如，使用β-受体阻滞剂可能会影响心血管系统，对于有心血管疾病的老年患者需要谨慎使用；使用糖皮质激素时要注意对血糖等指标的影响，因为老年患者本身血糖调节能力可能下降，使用糖皮质激素可能导致血糖波动。并且要定期监测老年患者的眼压、眼部炎症情况以及全身健康状况。