针灸对肩周炎有治疗作用，其机制包括调节神经-内分泌-免疫网络、改善局部血液循环、缓解肌肉痉挛等；临床常用肩髃等穴位，有毫针针刺、温针灸等方法；不同人群针灸有注意事项；还可与康复训练、中药熏蒸等联合应用，且联合应用疗效更好。
一、针灸改善肩周炎的机制
肩周炎是一种以肩关节疼痛和活动受限为主要特征的疾病。针灸治疗肩周炎的机制可能与以下方面有关：通过刺激穴位，调节机体的神经-内分泌-免疫网络。例如，有研究表明，针灸能够调节局部的血液循环，增加肩部组织的血液供应，促进炎症介质的代谢和吸收，从而减轻炎症反应和疼痛。同时，针灸可以调节肌肉的紧张度，缓解肩关节周围肌肉的痉挛，改善肩关节的活动功能。
二、针灸治疗肩周炎的临床证据
1.穴位选择与疗效
常用穴位：常选取肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴等穴位。多项临床研究显示，针刺这些穴位对肩周炎有较好的疗效。例如，有随机对照试验表明，针刺肩髃、肩髎等穴位联合康复训练治疗肩周炎，在改善肩关节疼痛视觉模拟评分（VAS）和肩关节活动度方面，优于单纯康复训练。
针灸方法：针灸方法包括毫针针刺、温针灸等。毫针针刺通过提插捻转等手法刺激穴位，温针灸则是在毫针针刺的基础上，在针柄上放置艾绒点燃，利用艾火的温热效应和针刺的刺激作用，起到温通经络、散寒止痛的作用。有研究对比了毫针针刺和温针灸治疗肩周炎的效果，发现两者在缓解疼痛和改善功能方面均有一定效果，且温针灸在改善肩部血液循环方面可能更具优势。
三、不同人群针灸治疗肩周炎的注意事项
1.老年人
老年人的皮肤较为松弛，骨质相对疏松，在针灸操作时要注意进针的深度和角度，避免发生断针等情况。同时，老年人的机体恢复能力相对较弱，在针灸治疗过程中要密切观察反应，根据个体情况调整针灸的强度和频率。
2.女性
女性在生理期时，要谨慎选择针灸穴位，尤其是腹部、腰骶部等部位的穴位要尽量避免针刺，以免引起月经不调等情况。但对于肩部局部的穴位，在严格操作规范下可以进行针刺治疗。
3.有基础疾病者
对于患有心脏病、高血压等基础疾病的肩周炎患者，针灸治疗时要注意进针的刺激强度，避免因强烈的针刺刺激导致患者基础疾病发作。例如，高血压患者在针刺时要尽量使患者保持放松状态，避免因紧张导致血压波动过大。
四、针灸与其他治疗方法联合应用
1.与康复训练联合
针灸联合康复训练是治疗肩周炎常用的方法。康复训练包括肩关节的主动和被动活动训练，如肩关节的前屈、后伸、外展、内收等动作训练。针灸可以先缓解疼痛和肌肉痉挛，为康复训练创造条件，而康复训练则可以进一步巩固针灸治疗的效果，促进肩关节功能的恢复。有研究表明，针灸联合康复训练治疗肩周炎的总有效率高于单纯康复训练或单纯针灸治疗。
2.与中药熏蒸联合
中药熏蒸联合针灸治疗肩周炎也有一定的协同作用。中药熏蒸可以通过温热和药物的作用，促进肩部经络的气血运行，再配合针灸刺激穴位，能够更好地发挥疏通经络、止痛的作用。例如，将具有活血化瘀、舒筋通络作用的中药熏蒸肩部后，再进行针灸治疗，患者的肩关节疼痛和活动受限情况改善更为明显。
