屁又臭又多可能由多种因素引起，包括饮食因素如高蛋白质高硫食物摄入、进食易产气食物；消化系统疾病因素如肠道感染、消化不良、肠道菌群失调；其他因素如吞咽过多空气、内分泌及代谢性疾病，不同性别和年龄人群在这些因素影响下各有特点。
进食易产气食物：像豆类（黄豆、黑豆等）、洋葱、大蒜、萝卜等食物，其中含有的某些糖类（如棉子糖等）不易被人体小肠消化吸收，到达大肠后被肠道细菌发酵，产生大量气体，导致屁多。不同性别在饮食偏好上可能有差异，比如男性相对更爱摄入豆类等易产气食物，女性可能更偏好一些细腻的食物，但总体上进食这些食物都会引起产气增多。生活方式上，若有聚餐等情况，容易集中进食较多易产气食物，增加屁多的风险。
消化系统疾病因素
肠道感染：当肠道受到细菌（如大肠杆菌等）、病毒（如轮状病毒等）或寄生虫感染时，肠道菌群平衡被打破，有害菌大量繁殖，会导致肠道发酵功能紊乱，产生过多气体且气味异常。不同年龄人群感染的常见病原体不同，儿童肠道感染多与轮状病毒等有关，而成人可能因不洁饮食感染大肠杆菌等。病史方面，有肠道感染病史的人群再次感染时更易出现屁又臭又多的情况，特殊人群如老年人由于免疫力相对较低，肠道感染后症状可能更严重。
消化不良：各种原因引起的消化不良，如胃肠动力不足、胰腺疾病导致胰酶分泌减少等，会使食物不能被充分消化吸收，在肠道内停留时间延长，被肠道细菌过度发酵，产生较多有臭味的气体。不同性别中，女性可能因激素水平等因素影响胃肠动力，相对更容易出现消化不良相关问题；不同年龄人群中，老年人胃肠功能本身逐渐衰退，更易发生消化不良。生活方式上，长期精神压力大、作息不规律的人群也容易出现消化不良，进而导致屁又臭又多。
肠道菌群失调：长期使用抗生素、饮食不均衡、年龄增长等因素都可能引起肠道菌群失调。正常肠道菌群能帮助消化、维持肠道健康，菌群失调后，有害菌比例增加，有益菌减少，肠道内发酵过程异常，产生较多异味气体且气体量增多。例如，长期使用广谱抗生素的患者，肠道菌群平衡被破坏的风险较高；老年人随着年龄增长，肠道菌群多样性下降，更容易出现菌群失调相关的屁臭且多的情况。
其他因素
吞咽过多空气：进食过快、边吃边说话、嚼口香糖等不良习惯会导致吞咽过多空气，这些空气进入肠道后，会通过放屁排出，同时如果肠道内气体增多，也可能影响气体的气味。不同性别中，男性可能因进食速度较快等原因更易吞咽过多空气；不同年龄人群中，儿童在玩耍时进食等情况容易导致吞咽过多空气，引发屁多的情况。生活方式上，经常处于紧张状态的人可能不自觉地吞咽更多空气，从而影响屁的情况。
内分泌及代谢性疾病：某些内分泌及代谢性疾病也可能影响肠道功能，导致屁又臭又多。例如，糖尿病患者若血糖控制不佳，可能出现胃肠功能紊乱，影响食物的消化吸收，进而导致肠道产气异常；甲状腺功能亢进症患者由于代谢加快，也可能影响肠道的消化代谢过程，出现屁臭且多的现象。不同性别中，女性患甲状腺功能亢进症等内分泌疾病的概率可能相对有差异；不同年龄人群中，老年人患糖尿病、甲状腺功能亢进症等疾病的风险相对较高，更易受其影响出现屁的异常情况。
