系统性红斑狼疮复发时会出现多种症状，包括皮肤黏膜症状如面部蝶形红斑、黏膜溃疡；全身症状如发热、乏力；关节肌肉症状如关节疼痛肿胀、肌肉无力；肾脏受累症状如蛋白尿、血尿；血液系统症状如贫血、白细胞减少、血小板减少；呼吸系统症状如胸膜炎、间质性肺炎；神经系统症状如头痛、精神症状，不同年龄患者表现有差异，有狼疮病史者复发风险更高，日晒等因素可诱发或加重相关症状。
全身症状
患者会有发热表现，可表现为低热或中度发热，部分患者体温可波动在37.5~38.5℃左右，这是因为免疫系统异常激活，产生炎症因子等导致体温调节中枢功能紊乱；还会出现乏力症状，患者感觉全身疲倦、没有力气，影响日常生活和活动，年龄较大患者可能因基础健康状况等因素使乏力感更明显，女性患者在生理期等特殊时期可能会加重乏力等全身不适。
关节肌肉症状
关节疼痛是常见复发症状，可累及多个关节，如双手小关节、膝关节、腕关节等，疼痛程度不一，部分患者还可伴有关节肿胀，这是由于自身免疫反应累及关节滑膜等组织，引起炎症反应；肌肉方面可出现肌肉无力，患者抬举重物、上下楼梯等活动受影响，肌肉无力可能与肌肉组织受到自身免疫攻击以及炎症影响有关，不同年龄患者关节肌肉受累表现可能有差异，比如儿童患者关节症状可能相对不典型，但也会出现活动受限等情况，有狼疮病史且曾有关节肌肉受累的患者复发时更易出现相关症状。
肾脏受累症状
若复发时肾脏受累，患者可出现蛋白尿，通过尿常规检查可发现尿中蛋白质含量增多，严重时还可能出现血尿，表现为尿液颜色发红，这是因为肾脏的肾小球等结构受到自身免疫损伤，滤过功能异常，蛋白质和红细胞漏出到尿液中，肾脏受累情况在不同年龄患者中表现有所不同，儿童患者肾脏受累可能起病较隐匿，需密切监测尿常规等指标，有狼疮病史且既往有肾脏受累的患者复发时肾脏复发风险更高。
血液系统症状
可出现贫血相关表现，患者面色苍白、头晕等，血常规检查显示血红蛋白降低，这是由于自身免疫性溶血或骨髓造血受抑制等原因导致红细胞破坏增多或生成减少；还可能出现白细胞减少，患者易发生感染，表现为反复感冒、发热等，以及血小板减少，可出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等出血倾向，血液系统症状的发生与自身免疫对血细胞的破坏等因素有关，不同年龄患者血液系统受累后的表现和应对需综合考虑，比如儿童患者血小板减少时需更谨慎处理出血情况。
呼吸系统症状
部分患者复发时可出现呼吸系统症状，如胸膜炎，表现为胸痛，深呼吸或咳嗽时胸痛加剧，这是因为胸膜受到自身免疫炎症累及；还可能出现间质性肺炎，表现为咳嗽、气短等，咳嗽可为干咳或伴有少量痰液，气短在活动后加重，呼吸系统症状的出现与自身免疫反应累及胸膜、肺组织等有关，有狼疮病史且有肺部基础问题的患者复发时呼吸系统症状可能更明显。
神经系统症状
可出现头痛症状，部分患者头痛较为剧烈，还可能出现精神症状，如抑郁、焦虑、认知障碍等，神经系统症状的发生是由于自身免疫累及中枢神经系统或周围神经系统等，不同年龄患者神经系统受累表现不同，儿童患者神经系统症状可能影响认知和发育等，需早期发现和干预，有狼疮病史且既往有神经系统受累的患者复发时神经系统复发风险较高。
