做胃镜有常见轻微副作用如咽部不适、恶心呕吐，也有较为少见的严重副作用包括出血、穿孔、心脑血管意外等，不同人群如儿童、老年人、孕妇有特殊情况及注意事项，儿童检查可能需麻醉及注意禁食禁水等，老年人需评估基础疾病及密切监测生命体征，孕妇需谨慎且充分评估利弊。
一、常见轻微副作用
1.咽部不适：胃镜检查时需将胃镜经口腔插入食管、胃等部位，检查后部分受检者会出现咽部不适，如咽痛、异物感等，一般数小时至1-2天可自行缓解。这是因为胃镜通过咽部时对局部黏膜有一定刺激。对于儿童等配合度较差的人群，可能因检查时的操作导致咽部不适相对更明显，但多数可逐渐恢复。
2.恶心、呕吐：检查过程中胃镜对胃内黏膜的刺激可能引起受检者恶心、呕吐反应，通常在检查结束后短时间内可缓解。对于本身有胃部疾病导致胃动力较差的受检者，可能恶心、呕吐症状相对更突出。
二、较为少见的严重副作用及相关情况
1.出血：一般发生率较低，多发生在有病变需取活检或操作过程中对黏膜损伤较重时。例如，在取胃内息肉活检或进行较为复杂的内镜下治疗时，有极小概率出现出血情况。但现代胃镜操作技术较为成熟，通过及时采取相应止血措施可有效处理。对于有凝血功能障碍的人群，如本身患有血友病等疾病，进行胃镜检查时出血风险相对增加，检查前需充分评估凝血功能并采取相应预防及应对措施。
2.穿孔：这是非常罕见但严重的副作用，多发生在操作难度较大或受检者本身存在严重胃部病变（如严重溃疡、肿瘤导致胃壁变薄等）时。一旦发生穿孔，会出现剧烈腹痛等症状，需立即进行外科手术等处理。对于有严重胃溃疡病史、胃部肿瘤等病史的人群，进行胃镜检查前需谨慎评估穿孔风险，必要时先进行相关检查了解胃壁情况再决定是否行胃镜检查。
3.心脑血管意外：对于本身有高血压且血压控制不佳、有冠心病等心脑血管疾病的受检者，在胃镜检查过程中，由于检查带来的应激等因素，有诱发心脑血管意外的可能，如心肌梗死、脑卒中等。所以对于这类人群，检查前需将血压等指标控制在相对稳定的范围，检查过程中需密切监测生命体征。
三、不同人群的特殊情况及注意事项
1.儿童：儿童进行胃镜检查时，由于其配合度差，可能需要在麻醉下进行。麻醉本身存在一定风险，如麻醉药物过敏等，但现代麻醉技术相对安全。检查前需禁食禁水一定时间，根据儿童年龄等情况严格遵循禁食禁水要求，以避免检查过程中出现呕吐误吸等情况。对于有先天性心脏病等基础疾病的儿童，更需谨慎评估能否耐受胃镜检查及麻醉等。
2.老年人：老年人多伴有基础疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。进行胃镜检查时，需充分评估其心、肺、肝、肾等重要脏器功能。检查前需控制好基础疾病，如糖尿病患者需调整血糖水平，慢性阻塞性肺疾病患者需确保呼吸功能相对稳定。检查过程中需密切监测生命体征，因为老年人对检查刺激的耐受性相对较差，出现并发症的风险相对更高。
3.孕妇：孕妇进行胃镜检查需非常谨慎，一般仅在病情十分必要时才考虑。因为胃镜检查时的射线（虽然胃镜本身无射线，但部分准备过程中可能涉及的检查如腹部X线等需谨慎）及操作刺激等可能对胎儿有一定影响。需充分评估利弊，若必须进行，需采取特殊的防护措施并与孕妇及家属充分沟通风险。
