发布于 2026-08-28
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治疗胃溃疡需根据病因（如幽门螺杆菌感染、长期服药等）选择药物，核心用药包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌的抗生素组合，需在医生指导下规范使用。
质子泵抑制剂（PPI） 是首选药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过强效抑制胃壁细胞胃酸泵，快速降低胃内酸度，为溃疡愈合创造适宜环境。注意：长期使用可能影响钙吸收，建议遵医嘱疗程（通常4~8周）。
硫糖铝混悬液、枸橼酸铋钾胶囊等药物可在溃疡面形成保护膜，隔离胃酸刺激并促进黏膜修复。铋剂可能导致大便变黑（无害），服药期间需避免与牛奶同服。
若检测阳性，需采用 四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天。严禁自行服用，需通过呼气试验确认疗效。
儿童需按体重减量，孕妇优先选择雷尼替丁（短期），老年人慎用阿司匹林等非甾体抗炎药。合并糖尿病者需监测血糖波动，避免含糖胃黏膜保护剂。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志，2017，37(6)：367-374.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：354-358.
[3]世界胃肠病学组织.全球幽门螺杆菌感染处理共识报告(2017)[J].胃肠病学和肝病学杂志，2018，27(2)：129-135.
