青光眼的症状

青光眼会引发视力变化、眼部不适及其他伴随症状。视力变化有渐进性视野缺损和急性视力下降；眼部不适包括眼痛（开角型隐痛、闭角型急性发作剧烈且伴眼眶鼻根部胀痛）、眼红（各型不同程度，儿童易被忽视）、眼部胀痛伴头痛（中老年常见，高血压、生活不规律等人群易出现）；其他伴随症状有眼压急剧升高时的恶心呕吐（易被误诊为胃肠道疾病，老年需鉴别）、眼压升高致角膜水肿引起的虹视（各年龄段可能出现，屈光不正及有家族史人群需留意）

一、视力变化

1.渐进性视野缺损：青光眼早期可能表现为视野逐渐缺损，这是因为眼压升高导致视神经受损，影响了视觉信息的传递。例如，原发性开角型青光眼在疾病进展过程中，患者会逐渐发现周边视野开始缺失，若不及时干预，病情进一步发展，中心视野也会受到影响，最终可能导致失明。这种视野缺损在不同年龄、性别、生活方式的人群中都可能出现，有青光眼家族病史的人群相对更易发生，且随着年龄增长，发病风险可能增加。

2.急性视力下降：闭角型青光眼急性发作时，会出现突然的视力急剧下降。这是由于房角突然关闭，房水排出受阻，眼压急剧升高，短时间内对视神经造成严重损害。比如，在情绪激动、长时间在黑暗环境中等情况下，闭角型青光眼患者可能突发眼痛、视力骤降等症状，女性在更年期等内分泌变化较大的时期相对更易诱发此类急性发作。

二、眼部不适症状

1.眼痛：青光眼患者可能出现眼痛症状，疼痛程度不一。开角型青光眼患者眼痛症状相对不明显，多为隐痛；而闭角型青光眼急性发作时眼痛较为剧烈，可伴有眼眶、鼻根部胀痛。眼痛的发生与眼压升高刺激眼部神经有关，不同年龄的人群对疼痛的感知可能有所不同，年轻人可能对疼痛的耐受性相对较好，但也不能忽视眼痛带来的健康隐患，有长期用眼过度等生活方式的人群，发生青光眼眼痛的风险可能增加。

2.眼红：眼压升高可导致眼部血管扩张，出现眼红表现。无论是开角型还是闭角型青光眼，都可能有不同程度的眼红症状。在儿童青光眼患者中，眼红可能不太容易被及时察觉，因为儿童表述能力有限，需要家长密切观察孩子眼部情况，若孩子出现频繁揉眼等异常行为，需警惕青光眼可能。

3.眼部胀痛伴头痛：部分青光眼患者会出现眼部胀痛并伴有头痛的情况，这是因为眼压升高刺激三叉神经末梢，疼痛可放射至头部。这种症状在中老年人群中较为常见，一些有高血压病史的人群，发生青光眼时更容易出现眼部胀痛伴头痛的情况，生活不规律、长期精神紧张的人群也可能增加此类症状的发生风险。

三、其他伴随症状

1.恶心呕吐：当青光眼眼压急剧升高时，可能引起迷走神经反射，导致恶心、呕吐症状。例如闭角型青光眼急性发作时，除了眼痛、视力下降外，常伴有恶心、呕吐，容易被误诊为胃肠道疾病。在老年人群中，本身可能存在一些胃肠道功能减退的情况，发生青光眼伴随恶心呕吐时更需仔细鉴别诊断，避免延误青光眼的治疗。

2.虹视：虹视是指看灯光时，光源周围出现彩色光环，就像彩虹一样。这是由于眼压升高导致角膜水肿，影响了光线的折射所致。各年龄段人群都可能出现虹视症状，但对于有近视、远视等屈光不正的人群，虹视症状可能更容易被忽视，需要特别留意自身眼部的异常光影变化，有青光眼家族史的人群应定期检查，以便早期发现青光眼相关症状。