风湿性脊柱炎怎么治疗

来源:民福康

风湿性疾病的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗涵盖休息活动与物理治疗,休息活动急性期适当休息、缓解期功能锻炼且避免不良生活姿势,物理治疗依年龄调整温度时间;药物治疗有非甾体抗炎药缓解症状、改善病情抗风湿药延缓进展且注意监测指标;手术治疗针对晚期关节畸形功能障碍患者,需综合评估并制定个性化术后康复方案;特殊人群中儿童治疗需谨慎选药并在专业人员指导下康复,老年要注意药物相互作用与术后并发症预防,女性要考虑妊娠对治疗的影响。

一、一般治疗

1.休息与活动:急性期需适当休息,减少病变关节的活动,但病情缓解后应尽早进行关节功能锻炼,如游泳、瑜伽等低强度运动,有助于维持关节活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩,不同年龄、性别患者可根据自身身体状况选择合适的活动方式,例如儿童风湿性脊柱炎患者可在家长陪同下进行简单的室内伸展运动,以不引起关节疼痛加剧为宜;成年女性患者可选择适合自己体能的瑜伽课程来促进关节功能恢复。生活方式方面要避免长时间保持同一姿势,注意劳逸结合。

2.物理治疗:可采用热疗,如热敷、红外线照射等,能改善局部血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛。对于不同年龄患者,热疗温度和时间需调整,儿童皮肤较为娇嫩,热疗温度不宜过高,时间不宜过长;老年患者热疗时要密切关注皮肤情况,防止烫伤。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药:具有抗炎、镇痛、解热作用,可缓解关节疼痛和肿胀,常用药物如布洛芬等,能减轻炎症反应,但需注意不同年龄患者对药物的耐受性不同,儿童使用需谨慎评估。

2.改善病情抗风湿药:如甲氨蝶呤等,适用于病情较严重或有进展风险的患者,这类药物可以延缓病情进展,但用药过程中需要定期监测血常规、肝肾功能等指标,不同年龄患者的监测频率和指标要求可能有所差异,例如儿童患者在用药期间更要密切监测血液系统和肝肾功能的变化情况。

三、手术治疗

1.适应证:对于病情晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者,可考虑手术治疗,如全髋关节置换术等。但手术有一定风险,需要综合评估患者的全身状况、年龄、身体耐受能力等因素,老年患者进行手术时要充分考虑其心肺功能等基础情况是否能耐受手术。

2.术后康复:术后需要进行规范的康复训练,促进关节功能恢复,康复训练计划要根据患者的年龄、身体恢复情况等制定个性化方案,儿童患者术后康复训练要在专业人员指导下循序渐进进行,避免过度训练影响关节恢复。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童风湿性脊柱炎相对少见,但一旦确诊,治疗需更加谨慎。药物选择上要优先考虑对生长发育影响较小的药物,非药物治疗如物理治疗等要在专业儿科医生和康复治疗师的指导下进行,密切关注儿童的生长发育指标和关节功能恢复情况。

2.老年患者:老年患者常合并其他基础疾病,在药物治疗时要注意药物之间的相互作用,选择药物时要综合考虑其对其他基础疾病的影响,手术治疗风险相对较高,术前要全面评估心肺功能、肝肾功能等,术后护理要加强对老年患者并发症的预防,如肺部感染、深静脉血栓等。

3.女性患者:女性患者在治疗过程中要考虑到妊娠等特殊情况对病情和治疗的影响,在使用某些药物时要咨询医生药物对胎儿的影响,制定治疗方案时要兼顾生育需求和疾病控制。

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关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起,它可能由关节周围组织的疾病引起,也可因关节内病变所造成。
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如何治疗强直脊柱炎
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
您好,根据您的问题,强制性脊柱炎主要是一种以骶髂关节以及脊柱附着点炎症为主要的症状疾病。在中医方面可以进行针灸刺激穴位的治疗方法,也可以选择热敷,按摩,牵引,理疗以及口服药物等治疗方法,需要注意睡觉最好是平卧位在硬床板上休息。
我确诊是双测髂骨强直脊柱炎怎样治疗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
双测髂骨强直脊柱炎为自身免疫性疾病,临床上没有方式彻底治愈,可以应用阿司匹林、柳氮磺吡啶等药物治疗,能够缓解症状。日常配合热敷、按摩等方式改善症状,适当运动锻炼,增强体质。
脊柱炎是怎么回事?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脊柱炎的发病原因目前在临床尚无明确定义,初步推断其病因可能涉及遗传、免疫及环境因素。如家族史遗传、居住环境潮湿阴冷、自身其他病变感染诱导等。主要由于脊柱及外周关节、韧带、肌腱等出现扭曲变形、萎缩等,导致压迫血管、神经等,产生明显的疼痛感,又因其可蔓延至骶髂关节、髋关节等部位,故患者整体背部呈现僵硬状
脊柱炎好治疗吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
一般而言,脊柱炎不好治疗。对于初期患者,可选用药物治疗,比如非甾体消炎镇痛药,包括布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,可快速改善病人腰背部疼痛和晨僵的症状,而且可以有效减轻关节肿胀。其次,也可以选用柳氮磺吡啶和糖皮质激素缓解外周关节炎症。此外,如果患者病情严重,建议选择做手术治疗,比如腰椎截骨矫形术、髋
脊柱炎的症状?
都芳涛 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
脊柱关节炎(SpA) 过去曾称血清阴性脊柱关节病,是一类以累及脊柱、关节韧带和肌腱为主要表现的慢性炎症性风湿病的总称,我国患病率为 1% 左右。 最典型的疾病是强直性脊柱炎(AS)。不同形式的 SpA 具有多种共同的临床特征:①最突出的特征是中轴关节(尤其是骶髂关节)炎症,晚期容易出现脊柱强直、驼背
脊柱炎是什么原因引起的?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脊柱炎常由于遗传、环境感染、创伤、内分泌紊乱、代谢障碍以及变态反应等因素引起,会出现低烧、全身疲乏、体重减轻以及关节功能障碍等症状,可以通过局部针灸、理疗以及药物治疗来缓解疼痛情况。
女性强直脊柱炎的症状是什么?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
女性强直脊柱炎早期患者无自觉反应,常会伴有低热、全身乏力、食欲消退、腰背部不适感等。此病常在夜间疼痛加剧,还会引发外周关节的疼痛不适。部分患者会出现眼部病变。
怎么治疗脊柱炎比较好?
许诚 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脊柱炎的治疗主要根据引起脊柱炎的不同病因而采取对症的治疗方式,其中引起脊柱炎常见的原因有两大病因,其中之一为各种原因所造成的脊柱无菌性炎症,如强直性脊柱炎造成的脊柱无菌性炎症,无菌性炎症就会导致局部释放出较多的炎性因子,从而会产生脊柱疼痛等症状。平时一定要注意脊柱位置的保暖,不能出现受凉,可以多用暖
女性强直脊柱炎可怕吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
强直性脊柱炎属于风湿免疫科疾病,该疾病难以治愈,较为可怕。若确诊患此病,应在医生指导下积极、规范服用非甾类抗炎、生物制剂等药物治疗;对于病情严重者,可配合医生手术治疗。
脊柱炎的早期症状?
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
脊柱炎的早期症状一般表现为腰部疼痛、活动不灵活、四肢僵硬、消瘦、贫血、厌食、低热、全身乏力等。随着病情加重,会出现腰部障碍的情况,并且蔓延至胸椎等。建议您到医院进行彩超等相关检查,并且在平时的生活中养成良好的生活习惯,不要长时间保持一个姿势,可以使用毛巾热敷疼痛部位,并且适当的进行按摩,疼痛严重时,
布病性脊柱炎如何治疗
刘尚礼 教授
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
布病性脊柱炎第一步就是诊断,第二步就是要用针对布病性这个布鲁氏细菌有效抗菌素,比如四环素,链霉素这一类,来进行抗菌治疗。再一个对脊柱破坏,还要做手术,把布病性病灶清除,然后还要做内固定,稳定脊柱,所以要功夫还是比较多。
布病性脊柱炎患者有什么饮食禁忌
刘尚礼 教授
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
就是这个饮食我们主要就是不能够吃生肉,我们吃生肉,尤其牛羊这些肉那个一定要煮熟,很多年轻人喜欢吃火锅,假如是吃火锅生肉涮的不够熟,就会容易得病,还有烧烤也是。假如烧烤我们的肉片太厚了,烧烤不够熟,也可以引起这种病,当然我们做饮食工作的一些人,年轻人也要注意,因为你经常要接触生的牛肉羊肉等这些东西,所以你要做好消毒和清洁的工作。
脊柱炎怎么治疗
王宇 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
强直性脊柱炎在没有出现脊柱变形阶段下,属于内科治疗。治疗方面主要采用抗炎药以及特效肿瘤坏死因子拮抗剂,这类药物可以消除炎症,延缓病情的发展。但如果脊柱炎已经出现变形,则需要进行脊柱外科治疗,通过手术方式使脊柱恢复正常曲度。
强直脊柱炎怎么治好
刘立宁 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
强直性脊柱炎是一种有遗传背景的风湿性疾病,其与HLA-B27基因相关。目前,具体的发病机制还不清楚,所以没有根治的方法。临床治疗强直性脊柱炎最有效的方式是应用生物制剂,如阿达木单抗、依那西普等肿瘤坏死因子拮抗剂;在应用此类药物前,需排除乙肝与结核疾病。
脊柱炎强直性脊柱炎是不是一回事儿
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脊柱炎和强直性脊柱炎不是一回事。脊柱炎,主要是因为平时不良姿势,以及不适当的运动引起脊柱变形,出现了无菌性炎症,这些症状可以通过改变不良姿势或者修正运动方式,同时结合使用非甾体止疼药,症状即可缓解,但是强直性脊柱炎是一种免疫性疾病,往往都需要进行对症的专科诊治。
脊柱炎一般要怎么治疗
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
脊柱炎一般需要物理治疗、药物治疗、去锻炼这些方法治疗。物理治疗主要包括推拿按摩、针灸、烤电,包括康复锻炼。药物治疗主要包括抗炎镇痛药物,包括糖皮质激素应用针对治疗、对症治疗。一般要加强户外运动,增加体质,体质增加以后会减少发病次数。
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