风湿性脊柱炎怎么治疗

来源:民福康

风湿性疾病的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗涵盖休息活动与物理治疗,休息活动急性期适当休息、缓解期功能锻炼且避免不良生活姿势,物理治疗依年龄调整温度时间;药物治疗有非甾体抗炎药缓解症状、改善病情抗风湿药延缓进展且注意监测指标;手术治疗针对晚期关节畸形功能障碍患者,需综合评估并制定个性化术后康复方案;特殊人群中儿童治疗需谨慎选药并在专业人员指导下康复,老年要注意药物相互作用与术后并发症预防,女性要考虑妊娠对治疗的影响。

一、一般治疗

1.休息与活动:急性期需适当休息,减少病变关节的活动,但病情缓解后应尽早进行关节功能锻炼,如游泳、瑜伽等低强度运动,有助于维持关节活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩,不同年龄、性别患者可根据自身身体状况选择合适的活动方式,例如儿童风湿性脊柱炎患者可在家长陪同下进行简单的室内伸展运动,以不引起关节疼痛加剧为宜;成年女性患者可选择适合自己体能的瑜伽课程来促进关节功能恢复。生活方式方面要避免长时间保持同一姿势,注意劳逸结合。

2.物理治疗:可采用热疗,如热敷、红外线照射等,能改善局部血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛。对于不同年龄患者,热疗温度和时间需调整,儿童皮肤较为娇嫩,热疗温度不宜过高,时间不宜过长;老年患者热疗时要密切关注皮肤情况,防止烫伤。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药:具有抗炎、镇痛、解热作用,可缓解关节疼痛和肿胀,常用药物如布洛芬等,能减轻炎症反应,但需注意不同年龄患者对药物的耐受性不同,儿童使用需谨慎评估。

2.改善病情抗风湿药:如甲氨蝶呤等,适用于病情较严重或有进展风险的患者,这类药物可以延缓病情进展,但用药过程中需要定期监测血常规、肝肾功能等指标,不同年龄患者的监测频率和指标要求可能有所差异,例如儿童患者在用药期间更要密切监测血液系统和肝肾功能的变化情况。

三、手术治疗

1.适应证:对于病情晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者,可考虑手术治疗,如全髋关节置换术等。但手术有一定风险,需要综合评估患者的全身状况、年龄、身体耐受能力等因素,老年患者进行手术时要充分考虑其心肺功能等基础情况是否能耐受手术。

2.术后康复:术后需要进行规范的康复训练,促进关节功能恢复,康复训练计划要根据患者的年龄、身体恢复情况等制定个性化方案,儿童患者术后康复训练要在专业人员指导下循序渐进进行,避免过度训练影响关节恢复。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童风湿性脊柱炎相对少见,但一旦确诊,治疗需更加谨慎。药物选择上要优先考虑对生长发育影响较小的药物,非药物治疗如物理治疗等要在专业儿科医生和康复治疗师的指导下进行,密切关注儿童的生长发育指标和关节功能恢复情况。

2.老年患者:老年患者常合并其他基础疾病,在药物治疗时要注意药物之间的相互作用,选择药物时要综合考虑其对其他基础疾病的影响,手术治疗风险相对较高,术前要全面评估心肺功能、肝肾功能等,术后护理要加强对老年患者并发症的预防,如肺部感染、深静脉血栓等。

3.女性患者:女性患者在治疗过程中要考虑到妊娠等特殊情况对病情和治疗的影响,在使用某些药物时要咨询医生药物对胎儿的影响,制定治疗方案时要兼顾生育需求和疾病控制。

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关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起,它可能由关节周围组织的疾病引起,也可因关节内病变所造成。
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脊柱炎都有什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
在患有脊柱炎初期的这段时间会觉得腰部疼痛,随着病情的加重疼痛的感觉会不断增加。不同关节受累产生和该关节部位有关的疼痛和症状。髋关节受累时病人可述说髋部疼痛,但有的病人正常诉说病侧的腹股沟疼痛。其他足趾关节可发生红肿疼痛,但遗有畸形者少见,指关节肿胀疼痛为最少见。
脊柱炎能治好吗应该如何治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
若是细菌感染造成的化脓性脊柱炎是能治好的,但是若是强直性脊柱炎是不能治愈的,这是一种自身免疫病。最好去明确疾病类型,若是化脓性脊柱炎可以敏感的抗生素治疗。建议平时不要盲目用药,表现出不舒服症状及时就医。在医生的指导下根据病情,选择合适的药物治疗疾病。
强直脊柱炎的测试方法?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
强直性脊柱炎的测试方法有很多:一、脊柱侧弯试验。应保持直立站位,充分侧弯脊柱,测量直立站位和充分侧弯脊柱后中指指尖与地面的距离,判断是否正常。二、胸廓扩张度试验。保持直立站位后测量深呼气以及深呼吸时第四前肋的胸围差,若差距小于2.5厘米,则属于异常现象。三、枕壁试验。背靠墙站直后将臀部以及足跟、背部
为什么会得强直脊柱炎
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
得强直脊柱炎的病因尚不明确,目前认为是遗传、环境、感染、免疫等多种因素共同作用引发的多基因遗传病。主要易感基因是HLA-B27,其他病原体感染激发了机体炎症和免疫应答,造成组织损伤而参与疾病的发生和发展。其他原因有1,长时间久坐或长期端坐、脊柱不活动、固定姿势影响关节的活动度,易造成脊柱损伤。2,环
女人脊柱炎的早期症状?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
女性出现脊柱炎,早期常见症状包括下腰部疼痛、脊柱关节活动受限等,晨起症状比较明显,进行适当活动后症状会有明显改善。随着脊柱炎病情的进一步发展,累及不同部位时所产生症状也有明显不同;比如累及腰椎的患者可能会出现肌肉疼痛、腰部活动受限制现象;累及周围关节时,患者可能会出现多关节活动受限以及疼痛症状。如果
请问强直脊柱炎能治好吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
强直脊柱炎很难治好。因为强直脊柱炎属于一种血清阴性脊柱关节疾病,目前还没有可以根治的方法,只可以通过治疗来控制疾病,防止影响患者的正常生活。患者可以在医生的指导下使用药物,比如:布洛芬、吲哚美辛、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等等。也可以进行体育疗法来缓解症状。如果出现严重的驼背、畸形,需要去医院进行手术来
女人脊柱炎的早期症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
女性患有脊柱炎初期的症状一般不太明显,多数患者会感到轻微的腰腿部疼痛,一般久站、久坐时加重。也有部分患者可表现为晨起时腰椎关节部位僵硬,活动后逐渐缓解。此外,也有少数脊柱炎患者在初期时可出现肌腱炎、跟腱炎或眼部炎症等病变。因此在患者出现上述症状时,应该尽早就医,通过系统的药物治疗和功能锻炼改善症状。
脊柱炎好治疗吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般而言,脊柱炎不好治疗。对于初期患者,可选用药物治疗,比如非甾体消炎镇痛药,包括布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,可快速改善病人腰背部疼痛和晨僵的症状,而且可以有效减轻关节肿胀。其次,也可以选用柳氮磺吡啶和糖皮质激素缓解外周关节炎症。此外,如果患者病情严重,建议选择做手术治疗,比如腰椎截骨矫形术、髋
一般的强直脊柱炎是怎么治的?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
强直脊柱炎一般指强直性脊柱炎,此病一般是对症治疗。如果患者体力允许,建议进行合理的有氧锻炼,如散步、打太极等,可以增强椎旁肌肉的力量和增加肺活量。睡觉的时候选择硬板床,以仰卧位为主。疼痛症状明显时可以使用塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康等非甾体抗炎药改善疼痛症状。如果患者疾病症状严重,也可考虑进行脊柱
脊柱炎能根治吗?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
脊柱炎分为几种,强直性脊柱炎是比较常见的,主要是一种免疫缺陷引起的疾病,一般来说是不可以根治的,但通过治疗可以控制症状。而脊柱炎患者常见的临床症状有很多,比如身体消瘦、厌食、贫血、乏力、髋关节疼痛、胸闷、心悸等。建议积极到正规的医院治疗,可通过针灸、推拿、艾灸等方法治疗,配合激素类药物和生物制剂联合
布病性脊柱炎会留后遗症吗
刘尚礼 教授
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
布病性脊柱炎治疗不好当然会留后遗症,但是只要我们诊断得当,及时治疗一般都不会有很多的后遗症。只要我们以后也不再吃生肉了,注意个人卫生,也不会再犯布病性脊柱炎,所以布病性脊柱炎是可以治疗的疾病,也不是那么可怕,只不过它来势汹汹。
布病性脊柱炎是怎么回事
刘尚礼 教授
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
所谓布病性脊柱炎就是说脊柱感染了布鲁氏杆菌,就发生了炎症,是一种细菌炎症,而布鲁氏菌它是一种比较特殊一种杆菌,假如产生这种细菌引起的脊柱炎,脊柱感染,就叫布病性脊柱炎。布病性脊柱炎实际上是一个简写,实际上就是脊柱炎可以有无菌性炎症和有菌性炎症,还有个特殊病菌炎症这几种,布病性脊柱炎是属于特殊细菌的感染的一种。
布病性脊柱炎如何治疗
刘尚礼 教授
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
布病性脊柱炎第一步就是诊断,第二步就是要用针对布病性这个布鲁氏细菌有效抗菌素,比如四环素,链霉素这一类,来进行抗菌治疗。再一个对脊柱破坏,还要做手术,把布病性病灶清除,然后还要做内固定,稳定脊柱,所以要功夫还是比较多。
脊柱炎症能治吗
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
脊柱炎症是可以治疗的。多属于自身免疫性疾病的范畴,会造成脊柱部位疼痛以及活动受限。治疗主要是控制滑膜炎症和疼痛,维持脊柱和关节的功能,避免脊柱和关节的畸形。治疗主要采取非甾体的抗炎镇痛药物以及抗风湿免疫的药物,同时配合理疗的方法进行治疗,必要时还可以使用激素药物进行治疗。
脊柱炎强直性脊柱炎是不是一回事儿
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脊柱炎和强直性脊柱炎不是一回事。脊柱炎,主要是因为平时不良姿势,以及不适当的运动引起脊柱变形,出现了无菌性炎症,这些症状可以通过改变不良姿势或者修正运动方式,同时结合使用非甾体止疼药,症状即可缓解,但是强直性脊柱炎是一种免疫性疾病,往往都需要进行对症的专科诊治。
强直脊柱炎怎么治好
刘立宁 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
强直性脊柱炎是一种有遗传背景的风湿性疾病,其与HLA-B27基因相关。目前,具体的发病机制还不清楚,所以没有根治的方法。临床治疗强直性脊柱炎最有效的方式是应用生物制剂,如阿达木单抗、依那西普等肿瘤坏死因子拮抗剂;在应用此类药物前,需排除乙肝与结核疾病。
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