围生期心肌病的症状
围生期心肌病有多种症状表现，包括心力衰竭相关的呼吸困难、乏力、水肿；心律失常相关的心悸、头晕或晕厥；还有其他系统受累的咳嗽、咳痰以及胃肠道淤血的食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，不同年龄和性别患者表现可能有差异，部分特殊人群症状可能更需关注。
一、围生期心肌病的症状表现
（一）心力衰竭相关症状
1.呼吸困难
是围生期心肌病常见且重要的症状。早期可能表现为劳力性呼吸困难，即患者在进行体力活动，如行走、上楼等情况下出现呼吸急促，随着病情进展，可发展为夜间阵发性呼吸困难，患者夜间睡眠中突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸急促，严重时可出现端坐呼吸，安静休息时也有明显的呼吸困难。这是由于心脏泵血功能减退，肺循环淤血，导致肺顺应性降低，气体交换受阻所致。在不同年龄人群中，表现可能类似，但儿童由于心肺功能储备相对较弱，可能症状出现更早且更明显。对于有围生期心肌病病史的女性，再次妊娠时更容易出现呼吸困难加重的情况，与心脏负担再次增加有关。
2.乏力
患者常感到全身无力，活动耐力明显下降。这是因为心脏输出量减少，全身组织器官灌注不足，导致能量供应不足。无论是年轻女性还是年长女性，都可能出现乏力症状，且随着病情发展，乏力会逐渐加重，影响日常生活和工作。
3.水肿
多从下肢开始出现凹陷性水肿，逐渐向上蔓延，严重时可出现全身性水肿。这是由于心输出量减少，肾血流量减少，水钠潴留，以及静脉淤血导致毛细血管静水压升高，液体漏出到组织间隙所致。在不同年龄和性别的患者中，水肿的程度可能有所不同，一般来说，病情较重的患者水肿更为明显。对于有围生期心肌病的孕妇，产后水肿可能会持续存在或加重，需要密切观察。
（二）心律失常相关症状
1.心悸
患者可自觉心跳过快、过慢或不规则。围生期心肌病时心肌病变可能影响心脏的正常电活动，导致心律失常。不同年龄和性别的患者都可能出现心悸症状，例如年轻女性可能在活动后或休息时都能感觉到心悸，而年长女性可能因基础疾病等因素，心悸症状可能更为明显或伴有其他不适。心悸可能会影响患者的心理状态，导致焦虑等情绪问题。
2.头晕或晕厥
严重的心律失常可导致心脏输出量骤减，脑供血不足，从而引起头晕，严重时可发生晕厥。这在围生期心肌病患者中也较为常见，尤其是存在快速性或缓慢性心律失常时。对于有围生期心肌病的特殊人群，如妊娠期或产后的女性，头晕或晕厥可能会增加跌倒等意外发生的风险，需要特别关注。
（三）其他系统受累症状
1.咳嗽、咳痰
当肺循环淤血明显时，可出现咳嗽、咳痰，痰液多为白色泡沫样痰，若合并肺部感染，可出现黄色脓性痰。这是因为肺淤血刺激呼吸道黏膜所致。不同年龄和性别的患者都可能出现咳嗽、咳痰症状，例如儿童患者可能因不会表达，仅表现为呼吸急促、口周发青等间接表现。对于有围生期心肌病的患者，若出现咳嗽、咳痰加重，需警惕肺部感染等并发症的发生。
2.胃肠道淤血症状
可表现为食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等。这是由于胃肠道淤血，影响胃肠道的消化和吸收功能。在围生期心肌病患者中，尤其是病情较重时，这些胃肠道症状较为常见。不同年龄和性别的患者都可能出现这些症状，例如年轻女性在产后可能因为围生期心肌病导致胃肠道淤血，出现食欲不振，影响营养摄入，不利于身体恢复。
