近视眼手术危害是什么

近视眼手术存在多种危害及并发症：一是干眼症，因损伤角膜神经末梢致泪膜稳定性下降，30%50%患者术后早期出现症状，高龄、长期戴隐形眼镜等人群风险更高，可用人工泪液缓解；二是视力回退，发生率5%10%，与眼球发育未稳、用眼习惯不良等有关，需定期检查并调整习惯；三是角膜感染，因无菌操作不严或术后不注意卫生引发，虽发生率低但影响严重，需及时药物治疗；四是眩光和光晕，约20%30%患者术后早期出现，夜生活多的人受影响大，恢复期间应避免夜间驾车；五是圆锥角膜，发生率极低但危害严重，与角膜厚度、形态有关，术前详细检查可降低风险。

一、干眼症

近视眼手术可能会损伤角膜表面的神经末梢，导致泪膜稳定性下降，引发干眼症。研究表明，术后早期约有30%50%的患者会出现不同程度的干眼症状，如眼睛干涩、异物感、畏光等。这些症状通常在术后36个月逐渐缓解，但少数患者可能持续更长时间。年龄较大的患者泪腺功能本身有所减退，术后发生干眼症的风险相对更高。有长期佩戴隐形眼镜、用眼过度等生活习惯的人群，术后也更容易出现干眼症状。应对措施包括使用人工泪液缓解症状，同时注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，可适当增加眨眼次数以促进泪液分泌。

二、视力回退

部分患者在近视眼手术后一段时间，视力可能会逐渐回退到术前的水平。这种情况的发生率相对较低，约为5%10%。可能的原因包括患者自身的眼球发育尚未完全稳定（如青少年患者），术后仍然不注意用眼习惯，过度用眼导致近视度数进一步加深。有高度近视家族史的患者，术后视力回退的可能性也会增加。对于有视力回退倾向的患者，应定期进行视力检查，及时调整用眼习惯，必要时可能需要再次手术或佩戴眼镜矫正视力。

三、角膜感染

手术过程中如果没有严格遵循无菌操作原则，或者术后患者不注意眼部卫生，都有可能导致角膜感染。角膜感染是一种较为严重的并发症，虽然发生率较低，但一旦发生，可能会对视力造成严重影响。术后不遵守医嘱，过早地洗脸、洗澡，让脏水进入眼睛，或者用手揉眼睛等行为，都增加了感染的风险。年龄较小的儿童患者，由于自我护理能力较差，家长需要更加注意监督和护理。发生角膜感染后，需要及时使用抗生素眼药水等药物进行治疗，严重的感染可能需要住院治疗。

四、眩光和光晕

夜间视力下降、出现眩光和光晕现象也是近视眼手术的常见危害之一。这是由于手术改变了角膜的光学特性，导致光线在眼内的折射和聚焦出现异常。约有20%30%的患者在术后早期会出现不同程度的眩光和光晕，尤其是在夜间或低照明环境下更为明显。这种情况通常会随着时间逐渐改善，但部分患者可能会长期存在。有夜生活需求较多的人群，术后可能会受到较大影响。应对措施是在术后一段时间内尽量避免夜间驾车等需要良好夜间视力的活动，随着角膜的恢复，症状可能会有所减轻。

五、圆锥角膜

虽然这种并发症的发生率极低，但却是近视眼手术较为严重的潜在危害。圆锥角膜是指角膜局部变薄、向前膨出，导致角膜形态异常，严重影响视力。其发生与患者的角膜厚度、形态等因素有关，术前角膜较薄的患者发生圆锥角膜的风险相对较高。一旦发生圆锥角膜，可能需要佩戴硬性角膜接触镜或进行角膜移植手术治疗。术前进行详细的角膜检查，严格筛选手术适应证，可以有效降低圆锥角膜的发生风险。