强直性脊柱炎检查项目
强直性脊柱炎的检查包括实验室检查、影像学检查及其他检查。实验室检查中血常规可现部分患者轻度贫血等，ESR、CRP活动期升高，HLA-B27检测有辅助诊断价值；影像学检查里X线可查骶髂关节及脊柱病变，CT对骶髂关节和脊柱病变分辨率更高，MRI利于早期发现骶髂关节及脊柱早期病变；其他检查有关节液检查及病理学检查，不同患者检查有相应注意事项。
一、实验室检查
1.血常规：部分患者可有轻度贫血，白细胞及血小板一般正常，活动期患者血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）常升高，这两个指标可反映疾病的活动程度，血沉增快提示炎症处于活跃状态，C反应蛋白升高也提示体内存在炎症反应。
2.HLA-B27检测：强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率较高，约90%左右的患者HLA-B27呈阳性，但HLA-B27阳性者不一定患有强直性脊柱炎，HLA-B27检测对强直性脊柱炎的诊断有一定辅助价值，尤其在早期不典型病例的诊断中可提供参考。
二、影像学检查
1.X线检查
骶髂关节：早期可见骶髂关节骨质疏松，关节间隙模糊，随后可出现关节面侵蚀、硬化，关节间隙狭窄甚至融合等改变，是诊断强直性脊柱炎的重要影像学依据之一，能观察骶髂关节的骨质破坏、间隙变化等情况来判断病情进展。
脊柱：病变累及脊柱时，可见椎体骨质疏松，方形变，椎小关节模糊、融合，脊柱呈“竹节样”改变等，这是强直性脊柱炎脊柱受累的典型X线表现，可反映脊柱的病变程度和形态改变。
2.CT检查
骶髂关节：CT检查对于骶髂关节病变的分辨率比X线更高，能更早发现骶髂关节的细微变化，如关节面的微小侵蚀、骨质增生等，有助于早期诊断强直性脊柱炎，尤其对临床高度怀疑但X线表现不典型的患者，CT检查可提供更准确的信息。
脊柱：能更清晰地显示脊柱椎体、小关节等部位的病变情况，对于判断脊柱的骨质破坏、融合程度等有重要意义，比X线能更精准地评估脊柱病变的细节。
3.MRI检查
骶髂关节：MRI在骶髂关节病变的早期诊断中具有重要价值，可发现X线和CT尚不能检测到的骨髓水肿、炎症浸润等早期病变，能更早地反映骶髂关节的炎症活动情况，对于早期诊断和评估病情活动度有独特优势。
脊柱：能显示脊柱骨髓水肿、软组织炎症等情况，对于判断脊柱病变的范围和炎症程度有帮助，在评估强直性脊柱炎患者脊柱病变的早期改变及病情活动方面比X线和CT更敏感。
三、其他检查
1.关节液检查：一般无特异性改变，在怀疑有关节感染等并发症时可进行关节液检查，以排除其他关节疾病导致的类似症状，通过检查关节液的常规指标、生化指标等，了解关节内的情况。
2.病理学检查：一般不作为常规检查，在某些不典型病例或需要与其他疾病鉴别诊断时可能会考虑进行，通过获取病变组织进行病理检查，观察组织学改变来辅助诊断，但临床上应用相对较少。
不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在进行检查时可能会有一些注意事项，例如，老年患者进行X线检查时要注意辐射防护；女性患者进行相关检查时无需特殊避开生理期等，但一般按常规检查流程进行即可；有长期不良生活方式（如长期久坐等）的患者在病情评估时需结合生活方式对脊柱等关节的影响来综合判断；有相关家族病史的患者在进行HLA-B27检测等时要告知医生家族病史情况，以便更全面地分析检查结果。
