成年人静息状态下正常心率60-100次/分钟,不同年龄人群心率正常范围有差异,生活方式、年龄、病史会影响心率。儿童静息时心率异常或伴不适需就医,老年人要考虑药物对心率影响且注意生活方式。心率长时间偏离正常或伴不适需判断,生活方式致的可休息恢复,疾病致的要针对疾病治疗。
一、正常心率范围及影响因素
(一)正常心率范围
成年人静息状态下正常心率一般在60~100次/分钟,所以心跳84次/分钟在正常范围内。不同年龄人群心率正常范围有所差异,比如儿童心率相对较快,新生儿心率可在120~140次/分钟,随着年龄增长逐渐趋近于成年人水平;老年人的心率可能相对偏慢,但一般也不低于55次/分钟。
(二)影响心率的因素
1.生活方式:运动时心率会加快,因为身体需要更多氧气和能量供应,运动结束后心率会逐渐恢复;情绪激动、紧张、焦虑等情绪状态也会使心率升高,这是由于交感神经兴奋导致;吸烟、饮酒等不良生活习惯也可能影响心率,例如吸烟会导致血管收缩,交感神经兴奋,从而使心率增快;饮酒过量时,酒精会对心脏产生一定刺激,可能影响心率。
2.年龄:如前面所说,不同年龄阶段心率正常范围不同,儿童新陈代谢旺盛,心率相对较快;老年人心脏功能有所减退,心率可能相对偏慢,但只要在各自年龄段的合理范围内都属于正常情况。
3.病史:患有某些疾病时会影响心率,比如甲状腺功能亢进患者,甲状腺激素分泌过多会加快机体代谢,导致心率加快;而患有严重心脏病,如心肌梗死、心力衰竭等疾病时,可能出现心率异常,要么心率过快,要么过慢。
二、特殊人群情况
(一)儿童
儿童心率正常范围随年龄变化,家长需密切关注孩子不同年龄段的心率情况。如果孩子处于运动状态,心率加快是正常的,但如果孩子在安静状态下心率持续异常,或者伴有面色苍白、呼吸困难、精神萎靡等其他不适症状,可能提示存在健康问题,需要及时就医检查。例如新生儿心率如果持续低于100次/分钟或者高于160次/分钟,就需要引起重视,排查是否有先天性心脏疾病等问题。
(二)老年人
老年人要关注自身心率变化,同时由于老年人可能合并多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,在关注心率时还要考虑到药物对心率的影响,比如一些降压药物可能会引起心率减慢,如果老年人静息心率低于55次/分钟且伴有头晕、黑矇等脑供血不足的症状,需要及时就医评估是否需要调整治疗方案。另外,老年人生活中要注意保持情绪稳定,避免过度劳累,适度进行一些适合自身的轻度运动,如慢走等,有助于维持心脏健康和正常心率。
三、心率异常的判断与应对
(一)心率异常的判断
如果心率长时间偏离正常范围,或者伴有心悸、胸闷、头晕等不适症状,就需要考虑心率异常的可能。可以通过自测脉搏或者使用心率监测设备来初步判断心率情况,如果频繁出现心率异常表现,应及时到医院就诊,进行心电图等相关检查,以明确心率异常的原因。
(二)应对措施
如果是由于生活方式因素导致的心率暂时异常,如运动后心率加快,一般休息片刻后即可恢复;如果是疾病因素引起的心率异常,需要针对具体疾病进行治疗,比如甲状腺功能亢进引起的心率加快,需要进行抗甲状腺治疗来控制甲状腺激素水平,从而使心率恢复正常。但在治疗过程中,要遵循医生的建议,根据具体病情选择合适的治疗方案,避免自行盲目用药。