心律失常会引发心悸、胸闷、头晕、乏力、黑矇或晕厥等症状，不同年龄人群表现有差异，不良生活方式、基础心脏病史等会影响症状出现，如长期熬夜、过度饮酒人群易心悸，年龄大、女性特殊时期等人群易胸闷等。
一、心悸
心律失常时，患者常首先感受到心悸，即心脏跳动过快、过慢或不规则的主观感觉。这是因为心脏节律异常打乱了正常的心跳节奏，使得患者能明显察觉到心脏的跳动情况。例如，某些快速型心律失常会让心跳明显加快，患者能清晰感受到心脏在胸腔内剧烈且不规律地跳动。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童可能因表达能力有限，更多表现为躁动不安等；老年人可能更易察觉到这种心跳的异常变化。长期熬夜、过度饮酒等不良生活方式的人群，由于心脏负担加重，更容易出现心悸症状。有基础心脏病史的患者，心悸可能是心律失常复发或加重的信号。
二、胸闷
部分心律失常患者会出现胸闷症状，这是由于心脏节律异常影响了心脏的正常泵血功能，导致心肌供血、供氧不足，从而引发胸部闷塞感。比如，一些严重的心律失常可能使心脏输出量减少，肺部血液循环也会受到影响，进而出现胸闷。年龄较大的人群，本身心肺功能可能有所减退，发生胸闷时更应警惕心律失常的可能；女性在特殊生理时期，如经期、孕期等，激素水平变化可能影响心脏功能，更容易因心律失常出现胸闷；长期处于高压工作状态、缺乏运动的人群，心脏储备功能下降，发生胸闷伴心律失常的风险增加；有冠心病等基础心脏疾病的患者，胸闷往往是心律失常合并心肌缺血的常见表现。
三、头晕
当心律失常导致心输出量减少，脑部供血不足时，患者会出现头晕症状。例如，缓慢性心律失常会使心脏跳动过慢，心脏向脑部输送的血液量不足，引发脑部缺血缺氧，从而导致头晕。儿童若发生严重心律失常导致头晕，可能会出现站立不稳、跌倒等情况；老年人因血管弹性下降，脑部供血对心输出量变化更为敏感，头晕症状可能更明显；长期营养不良、贫血的人群，本身脑部供血就相对不足，发生心律失常时更容易出现头晕；有脑血管病史的患者，心律失常引发的头晕可能会加重脑部缺血的风险。
四、乏力
心律失常会影响心脏的正常功能，使得身体各器官得不到充足的血液供应，进而导致患者感到乏力。因为心脏无法有效地将血液泵送到全身，全身组织器官的代谢需求不能得到满足，就会出现疲倦、没有力气的感觉。不同年龄段人群乏力表现有所不同，青少年可能表现为运动耐力下降；中年人群可能在日常活动中容易感到疲惫；老年人则可能连简单的日常活动都觉得力不从心。有慢性疾病、长期体力消耗大的人群，发生心律失常时乏力症状可能更为突出；生活不规律、经常熬夜的人群，本身身体处于相对虚弱状态，更容易因心律失常出现乏力。
五、黑矇或晕厥
严重的心律失常可能会导致黑矇甚至晕厥。例如，某些快速型或缓慢性心律失常发作时，心脏骤停或心输出量急剧减少，脑部供血在短时间内严重不足，就会出现黑矇，严重时可导致晕厥。儿童发生黑矇或晕厥时，家长需高度重视，因为儿童的心脏代偿功能相对较弱；老年人发生此类情况，可能与本身存在的心脏传导系统退行性变等因素有关，且晕厥可能导致跌倒受伤等严重后果；有心脏传导系统疾病家族史的人群，发生严重心律失常导致黑矇或晕厥的风险较高；近期有过心脏手术等创伤的患者，也可能因手术相关因素引发心律失常导致黑矇或晕厥。
