过敏性鼻炎有哪些并发症

过敏性鼻炎与支气管哮喘、鼻窦炎、分泌性中耳炎、睡眠障碍等存在关联。过敏性鼻炎可蔓延至下呼吸道引发支气管哮喘，约80%支气管哮喘患者同时患过敏性鼻炎，其发病与炎症介质等有关；过敏性鼻炎时鼻黏膜炎症波及鼻窦黏膜易引发鼻窦炎，儿童等人群更易并发；过敏性鼻炎可通过咽鼓管波及中耳引发分泌性中耳炎，儿童等人群易受影响；过敏性鼻炎致鼻黏膜充血水肿致鼻腔通气不畅，引发睡眠障碍，各年龄段可发生，鼻塞严重等会增加风险。

一、支气管哮喘

1.关联机制：过敏性鼻炎和支气管哮喘关系密切，两者常被视为“同一气道，同一疾病”。过敏性鼻炎患者鼻黏膜炎症可蔓延至下呼吸道，引发支气管哮喘。有研究表明，约80%的支气管哮喘患者同时患有过敏性鼻炎，过敏性鼻炎患者发生支气管哮喘的风险比无过敏性鼻炎者高2-8倍。炎症介质如白三烯、组胺等在两者的发病中均起重要作用，过敏性鼻炎时鼻黏膜释放的炎症介质可进入下呼吸道，引起支气管平滑肌收缩、黏液分泌增加等，导致哮喘发作。

2.影响因素：年龄方面，儿童时期患过敏性鼻炎若未有效控制，更易发展为支气管哮喘。性别上暂无明显差异，但不同生活方式如长期接触过敏原（花粉、尘螨等）会增加两者并发的风险。有过敏性鼻炎病史的人群，若不注意避免接触过敏原、不积极治疗鼻炎，更易引发支气管哮喘。

二、鼻窦炎

1.关联机制：鼻腔与鼻窦黏膜相连，过敏性鼻炎时，鼻黏膜的炎症会波及鼻窦黏膜。鼻窦开口被肿胀的鼻黏膜阻塞，导致鼻窦内引流不畅，易引发鼻窦炎。临床上慢性鼻窦炎患者中，很多有过敏性鼻炎病史。例如，变应性因素可使鼻窦黏膜水肿，影响鼻窦的通气和引流，细菌容易在鼻窦内滋生繁殖，进而引发鼻窦炎。

2.影响因素：年龄较小的儿童鼻窦发育尚未完善，患过敏性鼻炎时更易并发鼻窦炎。生活中频繁接触过敏原的人群，如常年处于尘螨环境中的人，患过敏性鼻炎后并发鼻窦炎的几率较高。有过敏性鼻炎病史且未规律治疗的患者，发生鼻窦炎的风险增加。

三、分泌性中耳炎

1.关联机制：鼻咽部与中耳通过咽鼓管相连，过敏性鼻炎时，炎症可通过咽鼓管波及中耳。鼻黏膜肿胀会影响咽鼓管的开放功能，导致中耳内压力失衡，引发分泌性中耳炎。研究发现，过敏性鼻炎患者分泌性中耳炎的发生率明显高于正常人群。炎症介质可通过咽鼓管到达中耳，引起中耳黏膜的炎症反应，出现积液等情况。

2.影响因素：儿童咽鼓管较短、宽且直，患过敏性鼻炎时更易通过咽鼓管引发分泌中耳炎。不同性别在这方面无显著差异，生活中过敏体质且接触过敏原频繁的人群，患过敏性鼻炎后并发分泌性中耳炎的可能性增大。有过敏性鼻炎病史的儿童，若未及时控制鼻炎，分泌性中耳炎的发病风险较高。

四、睡眠障碍

1.关联机制：过敏性鼻炎患者鼻黏膜充血、水肿，鼻腔通气不畅，夜间睡眠时会出现张口呼吸、打鼾等情况，从而影响睡眠质量，导致睡眠障碍。长期睡眠障碍会影响患者的身体机能和生活质量，如导致白天嗜睡、注意力不集中等。研究表明，过敏性鼻炎患者睡眠障碍的发生率较高，约30%-50%的过敏性鼻炎患者存在睡眠问题。

2.影响因素：各年龄段均可发生，但儿童因鼻腔相对狭窄，患过敏性鼻炎时睡眠障碍可能更明显。生活方式中，长期熬夜、接触过敏原等会加重过敏性鼻炎相关的睡眠障碍。有过敏性鼻炎病史且鼻塞症状严重的患者，睡眠障碍的发生风险增加。