高血压引起的脑出血能治好吗

来源:民福康

高血压引起的脑出血能否治好取决于病情严重程度(出血量和出血部位)、治疗时机(超早期及相应治疗手段如手术或内科保守治疗)、患者自身情况(年龄、基础健康状况、康复治疗)等多因素,需综合考量,早期发现、合理治疗及积极康复可提高治愈率改善预后

一、病情严重程度

1.出血量:如果脑出血量较少,如幕上出血小于30毫升、幕下出血小于10毫升,患者临床症状相对较轻,预后较好,有较大可能治好;若出血量较大,幕上出血大于30-40毫升、幕下出血大于10-15毫升,往往会导致严重的颅内压增高、脑疝形成等,治疗难度大,预后相对较差,完全治好的可能性降低。例如,一些研究显示,小量脑出血患者经过及时有效的治疗,多数可以恢复良好的神经功能,而大量脑出血患者即使经过积极救治,仍可能遗留严重后遗症甚至死亡。

2.出血部位:关键部位的脑出血预后较差,比如脑干出血,由于脑干是生命中枢所在部位,即使出血量较少也可能引起严重的生命体征紊乱,如呼吸、心跳骤停等,治疗难度极大;而非关键部位的脑出血,如额叶、颞叶等部位的少量出血,经过治疗后恢复的可能性相对较高。

二、治疗时机

1.超早期治疗:发病后在黄金时间内(通常指发病6小时内)进行有效的治疗,如及时进行手术清除血肿(对于符合手术指征的患者)等,能够最大程度挽救脑组织,提高治愈率。如果延误治疗时机,脑组织会因长时间缺血缺氧而发生不可逆损伤,即使后续进行治疗,预后也会大打折扣。

2.治疗手段

手术治疗:对于符合手术适应证的高血压脑出血患者,如大脑半球出血量大于30-40毫升、小脑出血量大于10-15毫升等情况,手术清除血肿可以有效地降低颅内压,减轻血肿对周围脑组织的压迫,为神经功能恢复创造条件。部分患者通过手术治疗后神经功能能够得到较好恢复,达到临床治愈的效果。

内科保守治疗:对于出血量较小、病情稳定的患者,可采用内科保守治疗,包括控制血压、降低颅内压、营养神经等治疗措施。通过规范的内科保守治疗,部分患者也可以实现较好的预后,临床症状明显改善,接近治愈状态。

三、患者自身情况

1.年龄:年轻患者身体的代偿能力相对较强,对疾病的耐受性较好,在高血压脑出血治疗后恢复的可能性相对较高;而老年患者往往合并有多种基础疾病,如糖尿病、冠心病等,身体机能下降,恢复能力较弱,治疗后完全治好的难度相对较大,更容易遗留后遗症。例如,老年患者在脑出血后可能出现认知功能障碍、肢体运动功能恢复不佳等情况的概率相对更高。

2.基础健康状况:本身基础健康状况良好、没有其他严重并发症的患者,在高血压脑出血治疗过程中恢复相对顺利,治好的可能性较大;而合并有严重心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍的患者,治疗过程中面临的风险更高,预后往往较差,治好的难度增加。

3.康复治疗:在病情稳定后及时进行规范的康复治疗对于患者神经功能的恢复至关重要。积极配合康复治疗的患者,能够最大程度地促进肢体功能、语言功能等的恢复,提高生活自理能力,增加治好的机会;而不重视康复治疗或者康复治疗不规范的患者,可能会遗留严重的残疾,影响生活质量。

总之,高血压引起的脑出血能否治好不能一概而论,需要综合考虑病情严重程度、治疗时机、患者自身情况等多方面因素。早期发现、及时采取合理的治疗措施,并在病情稳定后积极进行康复治疗等,有助于提高患者的治愈率,改善预后。

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小脑出血
小脑出血是指小脑实质内的出血,是由小脑内动脉、毛细血管破裂引起的,属于脑出血的一种,占全部脑出血的10%,总体预后较差。
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高血压适合喝什么茶比较好?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
适合高血压病人喝的茶水主要是各种养生茶,如黑苦荞茶、罗布麻茶、菊花茶等,都具有一定的辅助降压作用,有利于高血压病人控制血压,比较适合高血压病人饮用。普通的茶水中,因为含有茶碱,容易产生心血管系统和中枢兴奋作用,影响高血压病人的睡眠、影响血压的控制,一般不提倡高血压的病人饮用。
高血压可以吃肉吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肉食含有丰富的氨基酸,优质的蛋白以及各种微量元素,对于高血压的病人,当然可以食用肉。不过吃肉也要注意吃肉的类别,可以多吃一些白肉。例如鱼肉、禽类的肉。尽量少吃一些含胆固醇较高的红肉,例如肥肉、牛肉、羊肉等等,因为吃这些红肉,会造成血脂增高造成动脉硬化,当然适当吃一些是可以的,并不用因噎废食。
高血压的人能不能吃西洋参?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于高血压的病人,可以适当吃一些西洋参。西洋参能提高机体免疫力,含有一些微量元素。对于高血压的病人比较有利,最好不要吃红参,因为红参会造成血压升高。除此以外,高血压的病人还需要严格的控制饮食,尽量多吃一些高钾、低钠的食物、粗粮、豆制品、优质的动物植物蛋白等等。戒烟、戒酒,适量运动,保持心情舒畅等等。
高血压压差小的原因和危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压压差小的现象,有可能属于主动脉瓣狭窄的情况造成,这种情况心脏射血受限,血管内容量不足,影响血管供应,可以诱发心绞痛,重者会造成心功能衰竭等。影响脑血管供应,表现出供血不足会表现出头晕,头痛,晕厥,或表现出意识障碍等。高血压压差小的现象,有可能是心包积液的原因造成,大量心包积液压迫限制心脏,可能
基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
高血压会引起脑动脉粥样硬化吗
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压可以引起脑动脉粥样硬化,因为高血压长期对管壁有大的压力,就会损伤血管的内膜,损伤血管内膜实际上就是启动了动脉粥样硬化的开始。因此,对于高血压的病,一定要积极防治,就是按照医生的指导降压,我们尽量选择长效降压药,因为长效降压药让血药浓度是比较稳定的,而尽量少用短效药物,因为短效的血药浓度不稳定,可以造成血压的忽高忽低,此时实际上就是对
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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