三尖瓣关闭不全的治疗

来源:民福康

三尖瓣关闭不全的治疗包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。药物治疗针对基础疾病,难直接纠正解剖结构异常;手术治疗有修复术和置换术,修复术适用于病变较轻者,需考虑年龄、生活方式、病史等,置换术适用于病变严重者,也受年龄、生活方式、病史影响;介入治疗的经导管三尖瓣修复术适用于不适合外科手术的患者,也受年龄、生活方式、病史影响

一、药物治疗

1.针对基础疾病的药物:如果三尖瓣关闭不全是由其他基础疾病引起,如感染性心内膜炎等,需要使用相应的抗感染药物进行治疗。但药物治疗主要是针对并发症或基础疾病,难以直接纠正三尖瓣关闭不全的解剖结构异常。

二、手术治疗

1.三尖瓣修复术:

适用情况:对于一些病变相对较轻的患者,可考虑三尖瓣修复术。例如,因瓣叶病变、瓣环扩大等原因导致的三尖瓣关闭不全,通过修复瓣叶、调整瓣环等方式恢复三尖瓣的正常结构和功能。这种手术方式可以最大程度地保留患者自身的三尖瓣,减少术后并发症的发生风险。

年龄因素影响:不同年龄段患者的手术耐受性不同。儿童患者由于心脏发育尚未完全成熟,手术风险相对较高,需要更加谨慎评估。对于成年患者,身体各器官功能相对稳定,手术耐受性相对较好,但也需要根据具体的心脏功能等情况综合判断。

生活方式影响:术前需要患者调整生活方式,如戒烟限酒,因为吸烟和过量饮酒会加重心脏负担,影响手术效果和术后恢复。同时,要保持合理的体重,避免过度肥胖增加心脏负荷。

2.三尖瓣置换术:

适用情况:当三尖瓣病变严重,无法通过修复术改善时,需要进行三尖瓣置换术。例如,瓣叶严重钙化、毁损等情况。置换术可采用人工机械瓣或生物瓣。人工机械瓣耐久性好,但需要长期服用抗凝药物;生物瓣无需长期抗凝,但存在一定的使用寿命限制。

年龄因素影响:对于年轻患者,可能更倾向于选择生物瓣,但需要考虑到生物瓣的使用寿命问题;而对于年龄较大、预期寿命相对较短的患者,人工机械瓣可能是一种选择。儿童患者进行三尖瓣置换术时,需要综合考虑人工瓣膜的大小适配等问题,且术后抗凝等管理较为复杂。

生活方式影响:术后患者需要遵循相应的生活方式注意事项。如果是人工机械瓣置换的患者,需要严格按照医嘱服用抗凝药物,避免因抗凝不足或过量导致血栓形成或出血等并发症。同时,要避免剧烈运动,防止人工瓣膜出现意外损伤等情况。

病史影响:如果患者有其他严重的基础疾病,如严重的肺部疾病、肝肾功能不全等,会增加手术的风险。在术前需要对这些基础疾病进行充分的评估和治疗,尽可能改善患者的全身状况,以提高手术的安全性。

三、介入治疗

1.经导管三尖瓣修复术:

适用情况:近年来发展的经导管三尖瓣修复术对于一些不适合外科手术的患者可能是一种选择。例如,高龄、合并多种严重基础疾病而无法耐受外科开胸手术的患者。该技术通过导管将修复装置输送到三尖瓣部位进行修复,具有创伤小等优点。

年龄因素影响:对于老年患者,经导管三尖瓣修复术的创伤小可能更具优势,但需要评估患者的血管条件等是否适合导管操作。儿童患者由于血管较细等原因,经导管治疗的可行性相对较低。

生活方式影响:术后患者的生活方式调整与外科手术有一定相似之处,如避免剧烈活动等,但具体的康复等需要根据介入治疗的具体情况由医生进行指导。

病史影响:如果患者有严重的血管病变等情况,可能会影响经导管治疗的操作,需要在术前进行详细评估。

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三尖瓣关闭不全
三尖瓣关闭不全一般是指右心室和右心房之间的瓣膜无法正常关闭,造成右心室内的血液回流至右心房的一种现象。
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心脏二三尖瓣关闭不全怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏二尖瓣关闭不全可使左心房和左心室容量负荷增加,出现肺淤血、肺水肿,可逐渐导致肺动脉高压和右心衰竭。二尖瓣关闭不全治疗目的主要是降低肺静脉压,增加心排出量和纠正病因;内科治疗,一般为术前过度治疗措施,静脉滴注硝普钠,扩张小动脉、降低前后负荷,减轻肺淤血,减少反流。静注利尿剂可降低前负荷;外科治疗为
心脏三尖瓣关闭不全怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏三尖瓣关闭不全根据三尖瓣关闭不全严重程度有不同处理方法,具体如下:1、三尖瓣关闭不全,少量反流可暂时不用去治疗。对于正常人来讲,可能去做超声心动图,也可能有人会查出有三尖瓣少量或微量反流,这种情况其实不用太担心,做好定期随访就行,也不需要吃药,更不需要做手术;2、三尖瓣反该程度逐渐加重,可能达到
三尖瓣关闭不全怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣和三尖瓣是分别存在于左心和右心的心房和心室之间的瓣膜,二尖瓣轻度关闭不全病人,在心脏收缩期左心室的血返流至左心房,三尖瓣轻度关闭不全的病人,在心脏收缩期右心室的血返流至右心房,都不利于心脏功能,轻度关闭不全暂时不用治疗,中重度瓣膜关闭不全,需要考虑二尖瓣或者三尖瓣手术治疗。
二尖瓣三尖瓣关闭不全怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
为恢复瓣膜的完整关闭功能,根本措施是手术治疗。应在左心室功能发生不可逆损害之前进行。常用的手术方法有修补术或者置换术,前者死亡率低,术后射血分数的改善更好,不需要终生抗凝治疗,占所有适合手术患者的70%,严重者选择置换术。如果没有症状不用治疗,但应当定期随访,同时应积极预防感染性心内膜炎,风心病需要
什么是三尖瓣关闭不全
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
三尖瓣关闭不全是指身体内的右心室在收缩的时候,受到各种原因的影响造成三尖瓣没有办法正常闭合,血液从右心室返流到右心房的一种疾病,会造成病人表现出小便次数减少,尿常规里边表现出蛋白尿。平时保持情绪稳定,不要激动,注意休息,不要熬夜,规律作息。
轻度二尖瓣三尖瓣关闭不全怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
轻度二尖瓣三尖瓣关闭不全需要定期复查。二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜,三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜,二尖瓣三尖瓣的作用是在心室收缩时关闭,因此阻止血液回流到心房,心室收缩时,血液会有回流,根据回流的大小分为轻度、中度和重度,轻度返流不需要特殊处理,可以动态观察其变化,一般建议每半年至一年复查心
三尖瓣关闭不全轻度需要治疗吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
三尖瓣关闭不全轻度是不需要治疗的,轻度的时候不会产生因瓣膜关闭不全而造成任何不适的症状,但是要给予定期复查心脏彩超,以便观察三尖瓣关闭不全的程度,同时要注意寻找造成三尖瓣关闭不全的病因。在临床上对于老年病人,轻度的三尖瓣关闭不全是非常多见的,往往是由于年龄带来的瓣膜退行性变而造成的,不需要去干预治疗
三尖瓣关闭不全轻度怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
三尖瓣关闭不全轻度其实不用太过担心,这是一种非常多见的现象。轻度的三尖瓣关闭不全只是在彩超的时候才发现的,平时没有任何的不适。轻度并且没有心功能不全的病人,就不用进行任何的治疗,正常人偶尔也会有这种情况,随时做好检测就可以了若是中重度的就要造成重视。平时尽量防止太过于剧烈的体育活动,注意低盐饮食就可
心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全指的是二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全,如果是轻度的,症状不明显,无并发症,一般不严重。如果是重度的,出现明显临床症状,有并发症,比较严重。 如果二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全是轻度的,可能没有临床症状出现,患者多数可以正常工作、生活。如果二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全是重度的
三尖瓣关闭不全治疗最佳方法
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
三尖瓣关闭不全没有最佳的治疗方法,临床上主要通过加强生活管理、药物治疗、手术治疗等方式来对症治疗,具体如下:1、加强生活管理三尖瓣关闭不全的患者可存在不同程度的体循环淤血,会导致消化功能下降,因此患者需保持低盐、低脂、清淡饮食,避免食用粗糙、坚硬的食物。同时需要注意避免过度劳累,注意休息,避免过于剧烈的运动。2、药物治疗三尖瓣关闭不全会引
三尖瓣关闭不全有什么症状
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
三尖瓣关闭不全最常见的症状是呼吸困难,所谓三尖瓣是指右心房和右心室之间一个单向的阀门,在心脏收缩的时候三尖瓣关闭,从而保证右心室的血液能够打到肺动脉去,同时又不反流回右心房。在舒张期的时候,三尖瓣开放,让右心房的血液顺利进入到右心室。所谓三尖瓣关闭不全就是当心脏收缩时三尖瓣不能完全闭合,留了一个缝隙,这个时候右心室的血液一部分到了肺动脉,
三尖瓣关闭不全挂什么科
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
三尖瓣关闭不全一旦诊断以后,轻到中度的看心内科即可,严重的患者要看心外科。所谓三尖瓣关闭不全是指三尖瓣在心脏收缩期时不能完全闭合,这个时候右心室的血液会通过没有完全闭合的三尖瓣返回到右心房去,久而久之会引起心脏扩大,甚至心衰。三尖瓣关闭不全的原因其实很多,但是因为三尖瓣本身引起三尖瓣关闭不全的这种情况比较少,反倒是肺部疾病或者是二尖瓣的疾
三尖瓣关闭不全患者平时应该注意什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
三尖瓣关闭不全的患者如果程度比较轻微,要观察病情变化,定期复查。如果程度比较重,出现心衰,应该对心衰进行日常管理。三尖瓣关闭不全作为瓣膜疾病,原因很多,但是疾病的程度也不一样。同样是三尖瓣关闭不全,有轻度、中度、重度,轻到中度三尖瓣关闭不全的患者可能没有任何的表现,没有任何的症状,这个时候需要对三尖瓣瓣膜情况进行定期复查,主要定期做心脏彩
心脏三尖瓣关闭不全的症状和危害
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
如果出现心脏轻度三尖瓣关闭不全,一般没有明显症状,也不会导致严重危害。如果心脏三尖瓣出现重度关闭不全,就会出现恶心、呕吐、腹胀、纳差以及下肢水肿等症状,心脏三尖瓣关闭不全危害主要是导致右心衰竭,严重时可以引起淤血性肝硬化。
心脏三尖瓣关闭不全怎么办
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
如果出现心脏三尖瓣关闭不全,不要特别担心。首先应该明确三尖瓣关闭不全程度,如果是轻度或者轻中度,不需要特殊治疗;如果是中重度甚至重度,则需要通过药物治疗、手术治疗,可以使患者症状得到缓解。另外,还要通过心脏彩超、心电图、冠状动脉CTA,明确导致心脏三尖瓣关闭不全的原因,并给予及时治疗。
心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全严重吗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
心脏如果出现二尖瓣、三尖瓣关闭不全,是否严重要根据二尖瓣、三尖瓣关闭不全程度进行综合评估。如果仅是轻度关闭不全,不需要特殊治疗;如果是中重度甚至重度关闭不全就非常严重。需要通过手术进行瓣膜修复成型或者置换进行治疗,才能使人体更快恢复健康。
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