耳鸣可能由耳部疾病、全身性疾病、噪声暴露、药物因素、心理因素等引起。耳部疾病包括外耳道堵塞、中耳病变、内耳病变；全身性疾病有心血管疾病、内分泌疾病等；长期噪声暴露会损伤内耳毛细胞；某些药物使用可致耳鸣副作用；长期压力过大等心理状态可引发或加重耳鸣。
外耳道堵塞：如耵聍（俗称耳屎）栓塞、外耳道异物等，会影响声音传导，导致耳朵出现嗡嗡声。例如，耵聍完全堵塞外耳道时，就可能引发耳鸣。不同年龄段人群都可能发生，儿童若将小物件塞入外耳道也可导致此类情况，成年人则多因耵聍分泌过多或排出不畅出现问题。
中耳病变：中耳炎是常见的中耳病变，急性中耳炎多因细菌或病毒感染引起，炎症刺激会导致耳鸣；分泌性中耳炎常与咽鼓管功能障碍、感染等有关，中耳腔积液等情况会干扰声音传导，引发耳鸣。各年龄段均可发病，儿童由于咽鼓管解剖结构特点，相对更易患分泌性中耳炎进而出现耳鸣；成年人上呼吸道感染等因素易诱发中耳炎导致耳鸣。
内耳病变：梅尼埃病是一种内耳疾病，病因尚不明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关，典型症状包括发作性眩晕、耳鸣、耳胀满感等。老年人相对更易患梅尼埃病出现耳鸣情况；长期处于噪声环境的人群内耳易受损，也可能引发内耳病变相关耳鸣。噪声性聋也是内耳病变的一种，长期暴露在高强度噪声环境中，如职业性噪声（工厂工人长期接触机器噪声）、娱乐性噪声（长时间处于卡拉OK等高分贝环境），会损伤内耳毛细胞，导致耳鸣。
全身性疾病：
心血管疾病：高血压可导致内耳小动脉痉挛，影响内耳血液供应，从而引起耳鸣。高血压在中老年人群中较为常见，随着年龄增长，发病风险增加；动脉硬化也会影响内耳血液循环，引发耳鸣，老年人动脉硬化发生率相对较高。
内分泌疾病：甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能影响身体的代谢等功能，进而波及内耳，导致耳鸣。女性在更年期等内分泌变化较大的时期，甲状腺功能异常引发耳鸣的风险可能增加；糖尿病会引起微血管病变，影响内耳的血液供应和神经功能，长期糖尿病患者较易出现耳鸣症状。
其他全身性疾病：贫血会使血液携氧能力下降，内耳缺氧可导致耳鸣，各年龄段贫血患者都可能出现，尤其是营养不良性贫血在儿童和孕妇中较常见；神经系统疾病如脑供血不足，会影响与听觉相关的神经传导，引发耳鸣，中老年人由于脑血管硬化等原因，脑供血不足相对多见，进而易出现耳鸣。
噪声暴露：长期处于高强度噪声环境中，如工作场所噪声过大（工厂车间、建筑工地等）、长时间佩戴耳机听高分贝音乐等，会损伤内耳毛细胞，导致耳鸣。不同年龄和性别的人群都可能因噪声暴露出现耳鸣，年轻人由于娱乐活动丰富，长时间戴耳机听音乐等情况较常见，更易受噪声影响。
药物因素：某些药物使用后可能导致耳鸣副作用，如氨基糖苷类抗生素（如链霉素等）、某些抗肿瘤药物、袢利尿剂等。使用这些药物的人群需警惕耳鸣发生，儿童由于肾脏等器官发育尚未完善，使用有耳毒性的药物时更易出现不良反应，应特别谨慎；老年人肝肾功能减退，药物代谢排泄能力下降，使用易致耳鸣的药物时风险相对较高。
心理因素：长期压力过大、焦虑、抑郁等心理状态可能引发或加重耳鸣。各个年龄段和性别都可能受心理因素影响，现代社会中，年轻人面临工作、生活等多方面压力，更容易出现因心理因素导致的耳鸣情况；女性在生理期、更年期等特殊时期，情绪波动较大，也较易受心理因素影响出现耳鸣。
