青光眼有什么症状
青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，症状因类型不同而异，原发性开角型青光眼早期症状不明显、后期有视野缺损；原发性闭角型青光眼急性发作期症状剧烈，慢性期症状较轻；先天性青光眼婴幼儿型有畏光、流泪等表现，青少年型与原发性开角型类似，特殊人群如老年人、婴幼儿、有家族史人群需注意相关情况。
一、原发性开角型青光眼
1.早期症状不明显：在疾病早期，大多数患者没有明显的自觉症状，往往是在常规眼科检查时才被发现眼压升高、视神经损害等情况。这是因为开角型青光眼的房水外流阻力逐渐增加是一个缓慢的过程，视神经有一定的代偿能力，所以早期不易察觉。例如，一些长期使用电子设备、工作压力大的中年人，可能在常规体检时才发现患有开角型青光眼。
2.视野缺损逐渐出现：随着病情进展，会出现视野缺损。视野是指眼睛向前固定注视时所能看到的空间范围，早期视野缺损可能不影响日常生活，但如果不及时治疗，视野缺损会逐渐加重，最终可能导致失明。比如患者可能会首先出现鼻侧视野缺损，然后逐渐向中心扩展，影响周边视力，严重时会出现管状视野，即只能看到前方很小范围的物体，就像通过一根管子看东西一样。
二、原发性闭角型青光眼
1.急性闭角型青光眼
前驱期症状：在急性发作前，患者可能有一些前驱症状，如在傍晚时分出现轻度的眼胀、头痛、视物模糊，看灯光时会有虹视现象（即看到灯光周围有彩色的环），但这些症状通常在休息后可缓解。例如，一些情绪激动、长时间在昏暗环境中用眼的老年人，可能会出现这样的前驱症状。
急性发作期症状：当急性发作时，患者会出现剧烈的眼痛、头痛，视力急剧下降，可降至光感或手动，同时还可能伴有恶心、呕吐等全身症状。眼部检查可见眼压明显升高，眼球坚硬如石，结膜充血，角膜水肿混浊，瞳孔散大等。这是因为房角突然关闭，房水排出受阻，眼压急剧升高所致。
2.慢性闭角型青光眼：症状相对较轻，可能表现为轻度的眼胀、视物模糊、虹视等，症状时轻时重，容易被患者忽视。患者的眼压可能间歇性升高，房角部分关闭，视野也会逐渐出现缺损，若不及时治疗，病情会逐渐进展，最终导致严重的视力损害和视野缺失。比如一些有远视眼、有闭角型青光眼家族史的中老年人，在长时间近距离用眼后可能会出现这些相对较轻的症状。
三、先天性青光眼
1.婴幼儿型青光眼：多见于新生儿或婴幼儿，患儿常表现为畏光、流泪、眼睑痉挛，这是因为眼压升高刺激眼部神经引起的。同时，患儿的角膜会增大、混浊，直径可超过12mm（正常新生儿角膜直径约9-10mm），眼球较正常增大，外观上看起来眼球比较大且浑浊。这是由于胎儿时期前房角发育异常，导致房水排出受阻，眼压升高，影响了眼球的正常发育。
2.青少年型青光眼：发病年龄在3岁以后，临床表现与原发性开角型青光眼类似，可能没有明显的自觉症状，或者在视疲劳、视力下降时才被发现，随着病情进展会出现视野缺损等情况。比如一些青少年长期过度用眼后出现视力逐渐下降，经检查发现患有青少年型青光眼。
特殊人群方面，老年人由于身体机能下降，对青光眼症状的感知可能不如年轻人敏感，容易延误病情；婴幼儿患先天性青光眼时，家长要密切观察孩子是否有畏光、流泪、眼球异常增大等情况，因为孩子无法准确表达不适，需要家长细心留意；有青光眼家族史的人群属于高危人群，应定期进行眼科检查，以便早期发现和治疗青光眼，降低视力受损的风险。
