预激综合征心电图有P-R间期缩短、有δ波、QRS波群增宽及继发性ST-T改变等特征表现，A型旁路在左心室后底部，V1-V6导联QRS波群主波均向上，B型旁路在右心室前侧壁，V1导联QRS波群主波向下、V5、V6导联向上；其临床对诊断疾病有重要意义，儿童、成年人及有基础病史人群需分别注意相应事项，如儿童检查时要安静，成年人要调整生活方式、定期复查，有基础病史人群要谨慎评估病情等
一、预激综合征心电图的特征表现
（一）P-R间期缩短
正常P-R间期为0.12-0.20秒，预激综合征患者P-R间期缩短至0.12秒以内。这是因为存在异常的房室旁路，使得激动提前经旁路下传，导致P-R间期缩短。例如，在一些研究中发现，预激综合征患者的P-R间期均值明显低于正常人群的P-R间期均值。
（二）δ波
δ波是预激综合征心电图的重要特征之一，表现为QRS波群起始部有一小的粗钝波。这是由于部分心室肌提前被旁路下传的激动除极所致。δ波的形态、方向和振幅因旁路的位置不同而有所差异。
（三）QRS波群增宽
QRS波群时限延长，通常大于0.12秒。这是因为除了正常途径下传的激动除极心室肌外，还有部分心室肌提前被旁路激动除极，导致心室除极时间延长。
（四）继发性ST-T改变
ST段与T波方向常与QRS波群主波方向相反，出现继发性ST-T改变。例如，如果QRS波群主波向上，ST段压低，T波倒置；若QRS波群主波向下，ST段抬高，T波直立等。
二、不同类型预激综合征的心电图特点
（一）A型预激综合征
旁路位于左心室后底部，心电图表现为V1-V6导联QRS波群主波均向上，δ波和QRS波群在V1导联多向上。这是因为激动经左心室后底部旁路下传，左心室除极在前，右心室除极在后，所以胸前导联QRS波群主波向上。
（二）B型预激综合征
旁路位于右心室前侧壁，心电图表现为V1导联QRS波群主波向下，V5、V6导联QRS波群主波向上，δ波在V1导联向下，在V5、V6导联向上。由于激动经右心室前侧壁旁路下传，右心室除极在前，左心室除极在后，导致V1导联QRS波群主波向下。
三、预激综合征心电图的临床意义及相关人群注意事项
（一）临床意义
心电图发现预激综合征对于诊断该疾病具有重要价值。预激综合征患者可能会出现阵发性室上性心动过速等心律失常，通过心电图特征可以及时发现旁路的存在，有助于进一步评估病情和制定治疗方案。例如，对于经常发作心悸等心律失常症状的患者，心电图发现预激综合征则高度提示可能与旁路有关。
（二）不同人群注意事项
儿童：儿童预激综合征患者在进行心电图检查时需保持安静，避免哭闹影响结果判断。由于儿童可能对疾病的耐受和表现与成人不同，若发现预激综合征，需密切关注是否有心律失常相关的症状，如频繁心悸、面色苍白等，必要时进一步检查评估是否需要干预。
成年人：成年人若发现预激综合征，需注意生活方式的调整，避免过度劳累、情绪激动等可能诱发心律失常的因素。定期进行心电图复查，监测病情变化。如果出现心悸、胸闷等不适症状，应及时就医。
有基础病史人群：对于本身有其他心脏基础疾病的人群，如冠心病患者合并预激综合征，需要更加谨慎评估病情。因为预激综合征可能会加重基础心脏疾病的病情，在治疗其他基础疾病的同时，要考虑预激综合征对整体心脏状况的影响，选择合适的诊疗方案，避免因心律失常等问题导致严重后果。
