肝损伤的治疗方法

来源:民福康

肝损伤治疗包括一般治疗、药物治疗、针对病因的特异性治疗及特殊人群治疗特点。一般治疗需去除病因,如药物性肝损伤停可疑药、酒精性肝损伤戒酒等,同时保证患者休息与合理饮食;药物治疗有抗炎保肝药物;针对病因的特异性治疗包括病毒性肝炎抗病毒治疗和自身免疫性肝病免疫抑制治疗;特殊人群如儿童、孕妇、老年人肝损伤治疗各有特点,儿童治疗需谨慎、孕妇需兼顾胎儿安全、老年人要注意药物相互作用等。

一、一般治疗

1.去除病因

对于药物性肝损伤,需立即停用可疑肝损伤药物,不同年龄段人群对药物的代谢和耐受能力不同,儿童肝肾功能尚未发育完全,更易受药物影响,应特别谨慎;对于酒精性肝损伤,需严格戒酒,长期大量饮酒者,尤其是男性,肝脏负担重,戒酒是关键;对于病毒性肝炎导致的肝损伤,如乙型肝炎、丙型肝炎等,不同年龄、性别患者的抗病毒治疗指征和方案有所差异,需根据具体病情,如病毒载量、肝功能等情况综合判断。

如因自身免疫性肝病引起肝损伤,需针对病情进行相应处理,自身免疫性肝病在不同人群中的发病机制和表现有一定特点,需专业医生评估后制定方案。

2.休息与饮食

患者需保证充足的休息,避免过度劳累,不同年龄人群休息需求不同,儿童需要充足睡眠促进生长发育,成年人也需根据自身身体状况合理安排休息时间。

饮食方面,应给予高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的食物,保证营养均衡,对于肝损伤患者,合理的营养支持有助于肝脏修复,不同年龄段人群的营养需求有所差异,例如儿童处于生长阶段,需要保证足够的蛋白质和能量摄入以支持身体发育。

二、药物治疗

1.抗炎保肝药物

有多种抗炎保肝药物可用于肝损伤的治疗,其作用机制主要是减轻肝脏炎症、保护肝细胞等。例如,水飞蓟素类药物,它可以稳定肝细胞膜,保护肝细胞不受毒素损伤,不同患者对药物的反应可能因个体差异,如年龄、基础疾病等因素而不同。

三、针对病因的特异性治疗

1.病毒性肝炎的抗病毒治疗

对于乙型肝炎,符合抗病毒指征的患者可选用核苷酸类似物等药物进行抗病毒治疗,不同年龄患者的用药选择需考虑药物对生长发育(儿童)或肾功能等的影响;对于丙型肝炎,直接抗病毒药物(DAA)的应用显著提高了治愈率,但不同患者的药物选择和疗效可能受病毒基因型等因素影响。

2.自身免疫性肝病的免疫抑制治疗

自身免疫性肝炎患者可使用糖皮质激素等免疫抑制剂进行治疗,治疗过程中需密切监测患者的不良反应,如儿童使用免疫抑制剂时,要特别关注对生长发育的影响以及感染等并发症的发生风险;女性患者在治疗过程中需考虑药物对月经、生育等方面的影响。

四、特殊人群肝损伤的治疗特点

1.儿童肝损伤

儿童肝损伤的病因可能与遗传代谢性疾病、感染等不同,在治疗时需更加谨慎,药物选择要充分考虑儿童的生理特点,如肝肾功能尚未成熟,避免使用对儿童肝肾功能有明显影响的药物,且在治疗过程中要密切监测儿童的生长发育指标和肝功能变化。

2.孕妇肝损伤

孕妇肝损伤的治疗需兼顾胎儿的安全,许多药物在孕妇中的使用受到严格限制,治疗时需权衡肝损伤治疗与胎儿发育的风险,例如在选择抗炎保肝药物时,要选择对胎儿影响最小的药物,同时密切监测孕妇的肝功能和胎儿的状况。

3.老年人肝损伤

老年人肝损伤常合并多种基础疾病,药物代谢能力下降,在治疗时要注意药物之间的相互作用,选择对肝肾功能影响较小且适合老年人的治疗方案,同时要关注老年人的营养状况和整体身体耐受性。

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药物性肝损伤
药物性肝损伤是一种由于药物本身或其代谢产物引起的肝脏损害。
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药物引起肝损伤多长时间自愈?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
药物引起的肝损伤,这个一方面需要停用相关的药物或者是更换相关的药物,另外要肝损伤的严重程度。如果是比较严重的肝损伤,可能还需要进行护肝治疗。那么至于他恢复的时间,可能要看它的疗效来决定。这个疗效好的话,可能一个星期就能够恢复正常。所以对于这类情况的话,平时也要注意多观察,要注意定时复查肝功能。生活中
药物性肝损伤可以自愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
药物性肝损伤是可以自愈的,但是,不是所有的药物肝损伤都可以自愈。这和导致肝损伤的药物、损伤程度、病程以及病人自身情况相关。如果在发现药物肝损伤的早期明确诊断后,及时停用一切可疑的伤肝药物,多数病人在停药后即可自愈。除此之外,正常情况下,急性药物性肝损伤,如果能早期诊断、及时停药,规范的合理的使用保肝
肝损伤吃什么好?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝损伤以后吃什么好?肝损伤以后尽量避免再吃损伤肝功能的药物和食物,包括不要饮酒,酒精乙醇对肝功能损伤还是比较明显的。一般来说,肝损伤后我们应该吃容易消化的食物,多吃新鲜蔬菜,蔬菜中富有维生素,富有抗氧化剂在蔬菜里,比如紫色的蔬菜。不能暴饮暴食,不要吃太油腻的食物,不能吃容易损伤肝脏的药物,比如说利福
急性肝损伤严重吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肝损伤的病人需要根据实际的病情来判断病情的严重程度。现阶段对于肝损伤,在定义上有广义和狭义之分。狭义的肝损伤通常是指外伤所造成的肝脏破裂,肝脏破裂比较小的病人可以保守治疗,肝脏破裂严重的病人可能会表现出休克,甚至危及生命。广义的肝损伤还包括内科系统的各种肝脏疾病,比如病毒性肝炎,药物性肝炎,酒精
药物性肝损伤的治疗方法?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
第一、就是让患者停掉所用的药物。第二、若是短期内吃的药物,尽量让他代谢掉、排泄掉,如果比较严重的肝损害,可以经过血透、腹膜透析,促进药物的代谢或者排泄。第三、有肝功损害的时候,给予一些保肝治疗,保肝治疗的药物也比较多,不管是口服的葡醛内脂肝泰乐还是水飞蓟宾,还是多烯磷脂酰胆碱或者还原型谷胱甘肽等等,
药物性肝损伤的治疗方法?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
药物性肝损伤可以在医生的指导下服用熊去氧胆酸胶囊和消胆胺来综合治疗。药物性肝损伤通常在发作的时候会有身体发热以及乏力等现象,皮肤瘙痒以及凝血功能障碍,在出现症状时,最好把作用不大的药物停掉,然后及时到医院做腹部超声和ct的检查,必要的时候可以做肝脏活检,在确诊病情后,遵医嘱服用药物做治疗,治疗期间可
肝损伤严重有哪些症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果轻度肝损伤,病人可能没有什么明显的不适。部分人可能会有消化不良、食欲不振等相关表现。当肝损伤严重时,就会明显的表现出恶心、呕吐、腹胀、贫血、以及内分泌失调等表现。此外,女性还会表现出月经不调等表现。
肝脏弥漫性肝损伤是什么意思?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝脏弥漫性损伤这个是腹部彩超下面十分多见的一个临床表现,这个提示是存在肝细胞弥漫性的受损,一般是可以表现出有肝功能的异常,有一些病人是可以合并有肝纤维化的,甚至是可以并发原发性肝癌的。
慢性肝损伤是什么意思?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
所谓慢性肝损伤一般是时间长,有肝功能异常。可能在肝区表现出疼痛症状,然后在肝功能测试中表现出肝酶升高。对于慢性肝损伤的病因,有大量的酒精性肝病,然后服用一些药物造成肝损伤。此外,还有自身免疫性疾病、肝脏病变造成的代谢紊乱,以及病毒性肝炎,如乙型肝炎、丙型肝炎,可能造成慢性肝损害。因此对于慢性肝损伤,
怎样判断药物性肝损伤
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
药物性肝损伤可以通过长期用药史、临床症状、实验室检查等方式判断。1、长期用药史,大多数进入人体的药物,都需要通过肝脏进行代谢,如果患者长期吃过多的药物,肝脏不能完全代谢,药物中的毒性物质可聚集在肝脏中,进而损伤肝脏,导致肝功能下降。2、临床症状,药物性肝损伤患者由于肝脏细胞受损,可出现食欲减退、黄疸
肝损伤的饮食禁忌
于静 主任医师
河南省人民医院 三甲
肝损伤后饮食注意事项有以下几点:第一、不喝酒。我国大部分肝癌都是有乙肝病史且喜欢喝酒,平时需要戒酒,避免含酒精饮品摄入。第二、不长胖。肝脏不喜欢油腻,喜欢瘦,但是也不能枯瘦如柴,会影响身体健康,饮食上尽量以清淡、易消化食物为主,注重多样化,营养均衡。第三、不熬夜。肝脏代谢时间在晚上11点开始,中医角度则认为肝经开放,所以最好在12点以前或
如何预防肝损伤
于静 主任医师
河南省人民医院 三甲
临床上有五大类肝损伤,就是病毒、药物、代谢、酒精还有先天因素。既然有知道上述情况,就要去预防,比如有病毒,如果把病毒抗掉,肝损伤就治愈了。有些人很沮丧,认为吃抗病毒的药会不会一辈子都不可以停药,其实宁肯一辈子吃,都不能把病毒留在体内。病毒留在体内会造成危害,药物就预防了肝脏损害。包括饮酒,喝一点酒是可以的,特别是红酒,它还有抗自由基的作用
肝损伤可以自愈吗
于静 主任医师
河南省人民医院 三甲
肝损伤可以自愈,如果患者在早期时,将病因完全给祛除了,肝损伤肯定是会自愈的。如果患者是单纯的酒精肝,一般戒酒之后,肝损伤会自行痊愈,如果是药物性肝损伤,通常停药一段时间后,肝损伤便会自愈。另外,患者如果被确诊为非酒精脂肪肝,可以通过锻炼的方式,使体重下降之后,肝损伤也会自行愈合。
什么是化学性的肝损伤
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
化学性肝损伤指的是具有毒性的化学物质造成肝功能异常,常见的有酒精性肝损伤、药物性肝损伤以及其他毒物质造成的肝损伤,出现这些症状时要引起重视,应该积极处理,特别是对于恶性肿瘤化疗过程中出现肝损伤时要引起重视,必要时甚至需要停止使用药物。
婴儿肝损伤能自愈吗
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
婴儿肝损伤,一般不能够自愈,但是,明确病因后,通过药物治疗是可以完全治愈的。引起肝功能损伤的原因比较多,如病毒感染,常见的有巨细胞病毒、肝炎病毒、EB病毒等,可以在医院做相关检查确诊。患者可使用护肝药物以及抗病毒药物来进行治疗,但是,如果是重症感染而并发感染的损伤,则需要进行原发病的治疗,同时还要进行护肝治疗。
肝损伤一般多久能恢复
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肝损伤是指肝功检查转氨酶或胆红素异常以及影像学检查,如超声、CT、磁共振提示肝脏形态学发生改变。一般肝功轻度异常,如感染性疾病、药物、酒精等原因引起的肝损伤,病因清除后一般很快恢复,时间大概在一到两周。肝功比较明显肝损伤,比如急性黄疸型病毒性肝炎,一般需要二到四个月才能恢复。另外,如果是心力衰竭引起的肝肿大,急性期心理衰竭纠正后,肝肿大可
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