食管炎怎么治疗

来源:民福康

食管炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、针对特殊人群的注意事项及手术治疗。一般治疗需调整生活方式,如体位和饮食;药物治疗有抑酸药物(质子泵抑制剂、H受体拮抗剂)和黏膜保护剂;特殊人群如儿童、老年、妊娠期食管炎有不同注意事项;手术治疗适用于内科治疗无效且有严重并发症的反流性食管炎患者。

一、一般治疗

1.生活方式调整

体位:对于反流性食管炎患者,餐后保持直立位,睡眠时可将床头抬高15-20cm,这样能减少夜间反流,因为平卧位时胃酸更容易反流至食管,尤其适用于有夜间反流症状影响睡眠的人群,如老年人可能因机体机能变化更易出现夜间反流,抬高床头有助于改善。

饮食:避免食用会降低食管下括约肌压力的食物,如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。高脂肪食物会延缓胃排空,增加反流机会;咖啡和浓茶中的咖啡因等成分可松弛食管下括约肌。同时,应避免过饱饮食,少食多餐,这对各年龄段食管炎患者都适用,儿童食管炎患者也需注意避免过度进食导致胃内压力增高引发反流。

二、药物治疗

1.抑酸药物

质子泵抑制剂(PPI):通过抑制胃壁细胞质子泵来减少胃酸分泌,是治疗食管炎尤其是反流性食管炎的常用药物,如艾司奥美拉唑等,能有效缓解烧心、反酸等症状,对于因胃酸分泌过多导致的食管炎有很好的疗效,可抑制胃酸持续分泌达24小时,为食管黏膜修复创造良好环境。

H受体拮抗剂:如雷尼替丁等,通过竞争结合胃黏膜细胞上的H受体,抑制胃酸分泌,但其抑酸作用较PPI弱,一般用于轻至中度食管炎患者,对于夜间酸突破的情况有一定的改善作用,不过长期使用可能会有一些代谢方面的影响,需根据患者具体病情和个体情况选择。

2.黏膜保护剂

如硫糖铝等,可在食管黏膜表面形成保护屏障,防止胃酸、胆汁等对食管黏膜的进一步损伤,促进食管黏膜的修复,适用于各种类型食管炎患者的辅助治疗,对于食管黏膜有糜烂、溃疡等情况的患者能起到保护和促进愈合的作用。

三、针对特殊人群的注意事项

1.儿童食管炎

儿童食管炎多与感染、先天性食管结构异常等有关,在治疗时需格外谨慎。药物选择上应优先考虑安全性高的药物,避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。一般先尝试非药物干预,如调整喂养方式,少量多次喂养,避免喂食过急过快导致反流加重。如果需要药物治疗,应在医生严格评估下选择合适的药物,且密切观察药物不良反应。

2.老年食管炎

老年人常合并多种基础疾病,在药物治疗时需注意药物间的相互作用。例如,老年患者可能同时服用降压药、降糖药等,使用抑酸药物时要考虑对其他药物吸收等的影响。同时,老年患者食管黏膜修复能力相对较弱,在治疗过程中要更注重生活方式的长期维持,如坚持少食多餐、保持合适体位等,以促进食管炎的康复并减少复发。

3.妊娠期食管炎

妊娠期女性患食管炎时,药物选择需权衡对胎儿的影响。一般优先采用非药物治疗方法,如调整饮食和体位。若必须使用药物,应选择对胎儿影响较小的药物,如某些相对安全的抑酸药物需在医生评估后谨慎使用,因为妊娠期女性的生理变化可能导致食管炎症状加重,而药物选择不当可能会影响胎儿健康。

四、手术治疗

1.适应证

对于内科治疗无效、有严重并发症(如食管狭窄经扩张治疗无效等)的反流性食管炎患者可考虑手术治疗,如腹腔镜下胃底折叠术等。该手术通过折叠胃底来增强食管下括约肌功能,减少反流,但手术有一定风险,需严格把握适应证,根据患者具体病情由医生评估是否适合手术。

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反流性食管炎
反流性食管炎是一种消化性疾病,指由酸或碱反流所造成的食管黏膜破损。
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反流性食管炎是什么病?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎一般是由于十二指肠内容物反流入食管导致的食管炎症性病变,在内镜下正常会表现出食管粘膜破损,有时也会导致食管糜烂或食管溃疡的情况。患上反流性食管炎正常会表现出反流和烧心的症状,有时有可能会表现出胸痛和上腹疼痛的症状,还可能会表现出嗳气或者上腹灼烧感的情况。表现出这些情况应及时到医院进行检查
什么是反流性食管炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎属于胃食管反流病,是一种多见病,指胃十二指肠内容物反流入食管造成的烧心等表现,也可造成咽喉、气道等食管邻近的组织损害,表现出食管外症状。临床症状主要为烧心、反流、胸骨后疼痛,也有少数病人表现为吞咽困难或胸骨后异物感。部分病人可表现为食管外症状,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。胃镜下主要表现为食
反流性食管炎喉咙痛是啥原因?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
反流性食管炎喉咙痛,考虑是胃酸反流刺激咽喉造成的,也有可能是本身患有咽喉炎症。反流性食管炎可使用抑酸药及促进胃排空的药物治疗。病人在睡觉时可以适当抬高床头,减少胃酸反流刺激咽喉。
反流性食管炎老是烧心怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人如果因为反流性食管炎造成烧心的症状,应当到医院的消化内科就诊,根据医生的指导使用促进胃部动力、降低胃酸、促进胃排空以及减少胃部刺激等药物进行治疗。治疗期间,病人可以少吃多餐,适当吃一些容易消化的食物。防止吃酸性的、或者辛辣刺激性的食物。如果反酸严重,还可以适当抬高枕头。
反流性食管炎什么时候能好?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
疗程相对比较长,一般需要6-8周,甚至更长的时间,尤其是胃和食管的反流,会有胸骨后的灼热感,本身食管的黏膜不能够使药物停留的时间太长,因此药物只是一过性的从食管内走,就算胃黏膜保护剂对于食管反流作用很微弱,但是也要用。其次,加强胃动力的药物,尽量让食物在胃内的时间适当减少,因此减少反流的形成。最后,
反流性食管炎怎么治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎的治疗主要包括以下几个方面:一、改善生活方式。尽量不食用高脂肪食物、咖啡、浓茶,并戒烟酒。可以少食多餐,睡前2-3小时不要进食。睡觉时抬高床头30公分。二、药物治疗分为三种方法:长时间维持治疗、减量治疗或按需治疗。药物可以选用抑酸药,包括质子泵抑制剂,比如雷贝拉唑、奥美拉唑等。还可以用促
反流性食管炎有什么治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎的治疗:1、一般治疗,要改变生活方式,防止餐后进食,睡前抬高床头,戒烟戒酒。2、药物治疗,包括抑酸治疗、改善胃肠动力的治疗,还有保护胃黏膜治疗。3、手术治疗,在表现出反流性食管炎严重的并发症,就是食管狭窄、出血,或者表现出癌变可能,才需要手术治疗。反流性食管炎可以自身的情况到医院进行相关
反流性食管炎能自愈么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食道炎不容易自行痊愈。该疾病主要是胃酸等胃内容物向上反流到食道等部位,烧灼食道粘膜造成的疾病,病人可能表现出反酸、烧心,胸骨后疼痛等等表现。诊断则主要依靠胃镜等检查。如果病人目前已经确诊为反流性食道炎,则可以采用些PPI类的药物和促进胃肠动力的药物治疗。如果病人还合并幽门菌感染,还需要根治幽门
反流性食管炎与反流性胃炎的区别是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
反流性食管炎和反流性胃炎的区别在于,反流性食管炎主要是因为胃液反流到食管,因此表现出胸骨烧灼感、反酸、腹痛等;而反流性胃炎正常是由胆汁反流到胃,因此表现出口苦、恶心、腹胀等表现。
胆汁反流性胃炎和食管炎怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有胆汁反流性胃炎的病人,轻度的可以经过日常饮食调理,防止食用难以消化以及辛辣刺激的食物,严重的可以口服多潘立酮、硫糖铝药物,还可以口服奥美拉唑抑制胃酸的分泌。食管炎的治疗可以口服法莫替丁、依托必利以及硫糖铝凝胶治疗。
得了食管炎该怎么治疗
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
得了食管炎不需要过度紧张,因为现在有正规的治疗方案,首先要抑制胃酸的过度分泌,常见的有雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、奥美拉唑,这些药物都是能够有效抑制胃酸分泌的药物。当在源头上抑制胃酸的分泌之后,还要服用一些中和胃酸的药,以减少已经分泌出来的胃酸对胃、食管的刺激。当胃酸的问题处理完之后,还要服用一些保护胃黏膜的药物。当胃黏膜修复完成之后,就不会
食管癌与食管炎的区别
马建群 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
食管炎和食管癌的主要区别有以下几项:第一、病因不同食管癌病因,是由长期食管慢性炎症得不到治愈,慢性炎症会起到增生、活跃、不典型增生或重度不典型增生,以至延续到早期的食管细胞活跃增生变性,甚至导致癌变。食管炎是食管癌的主要发病原因之一。食管炎发病比较年轻,有一定诱因。第二、临床症状食管癌早期没有症状,中晚期会出现吞咽不适、吞咽困难,到晚期甚
反流性食管炎会癌变吗
刘殿刚 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
目前关于反流性食管炎是否会癌变,意见并不统一。但是长期炎症刺激,会导致恶变出现,从而增加恶变几率。食管炎会同时合并巴雷特食管,巴雷特食管目前认为是癌前病变,所以食管炎和恶变有一定的关联性,所以不要忽视食管炎治疗。患者首先可从饮食调整上调整自己状态,减少引起诱发食管炎食物和生活习惯。因为胃内存在大量酸性物质、胃蛋白酶、胆汁,还有其他的刺激性
胃反流性食管炎能好吗
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃反流性食管炎能好,反流性食管炎最主要原因是食管和胃交界处括约肌功能协调性不好引起来,由于协调性不好引起胃酸往食管反流出现症状。治疗上就是要减少胃酸分泌,这个时候可以用抑制胃酸药物来进行治疗,如果长时间用药或者药物效果也不是太好情况下,可以通过手术处理,手术主要是做胃折叠,重新把胃底瓣膜做好,一般来说反流食管炎症状就会消失。
食管炎a级是什么情况
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
食管炎在内镜下,按照其损伤的严重程度分为A、B、C、D四级。食管炎A级是指粘膜破损的长度不超过五毫米,属于内镜分级中最轻的一种。食管炎A级患者,临床上会出现反酸、烧心、恶心、呕吐等症状,需要应用制酸药物来治疗。日常生活中,患者需要避免服用一些刺激性的食物。
食管炎a 级什么情况
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
食管炎A级是食管炎在胃镜下的分级。食管炎胃镜分级一般可以分为A、B、C、D4级,A级是指有一个或多个食管黏膜破损,但是破损长度小于5毫米,相对而言,A级是最轻的。当患者出现食管炎的时候,需要积极使用护胃抑酸药物以及促进胃肠蠕动的药物来进行治疗,比如泮托拉唑、奥美拉唑、胶体果胶铋、莫沙必利等,服用这些药物以后,能够改善患者的症状,促进食管炎
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