脾虚型月经不调有月经周期异常、月经量色质异常及伴随全身脾虚相关症状等表现。月经周期异常包括月经先期（各年龄段均可发生，青春期与下丘脑-垂体-卵巢轴未稳及不良生活方式有关，育龄期因不良生活方式致脾虚出现）和月经后期（更年期因卵巢功能衰退合并脾虚易现，周期超35天伴身体倦怠）；月经量色质异常有经量过多（各年龄段因脾虚不能固摄或气血生化不足致）、经量过少（各年龄段因气血生成不足血海空虚致）、经色淡红（气血化生不足致）、经质清稀（脾虚运化水湿失常致）；伴随全身脾虚相关症状有面色萎黄（脾虚不滋养颜面致）、神疲乏力（脾气虚气血不充养致）、食欲不振（脾胃运化减退致）、腹胀便溏（脾虚不运化水湿致）。
一、月经周期异常
1.月经先期：脾虚导致统摄血液的功能失常，使经血提前而至。从年龄角度看，各年龄段均可发生，若为青春期女性，可能与身体发育阶段脾虚相关，其下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟稳定，脾虚进一步影响激素调节导致月经先期；对于育龄期女性，长期不良生活方式如过度劳累、饮食不节等易致脾虚，进而出现月经先期，表现为月经周期短于21天，且可能伴有经量或多或少等情况。
2.月经后期：脾虚运化失职，气血生化不足，血海不能按时满盈，致使月经周期延后。更年期女性由于卵巢功能逐渐衰退，本身就易出现月经紊乱，若合并脾虚，则更易出现月经后期，表现为月经周期超过35天，同时可能伴随身体倦怠等脾虚表现。
二、月经量、色、质异常
1.经量异常
经量过多：脾虚不能固摄血液，导致月经量增多。无论是年轻女性还是中老年女性，脾虚时均可出现，年轻女性若长期熬夜、饮食偏好生冷油腻，损伤脾气，引起经量过多；中老年女性随着年龄增长，脾胃功能渐弱，脾虚后经量易增多。
经量过少：脾虚使气血生成不足，血海空虚，导致经量减少。青春期女性若节食减肥，营养摄入不足，损伤脾气，可出现经量过少；育龄期女性长期精神压力大，影响脾胃功能，也会导致经量过少。
2.经色异常：多表现为经色淡红。这是因为脾虚气血化生不足，气血亏虚则经血颜色变淡，各年龄段女性脾虚时均可能出现经色淡红的情况，如产后女性身体虚弱，若脾胃功能未恢复好，脾虚则易出现经色淡红。
3.经质异常：经质清稀。由于脾虚运化水湿功能失常，水湿下注于血，使经血质地清稀，各年龄段女性脾虚时均可见此表现，比如长期居住在潮湿环境中的女性，易受湿邪侵袭，损伤脾气，出现经质清稀。
三、伴随全身脾虚相关症状
1.面色萎黄：脾虚不能运化水谷精微以滋养颜面，故面色萎黄无华。各年龄段女性均可出现，青春期女性若饮食不均衡，导致脾虚，会出现面色萎黄；中老年女性脾胃功能衰退，脾虚时也常见面色萎黄。
2.神疲乏力：脾气虚弱，机体缺乏气血的充养，故神疲乏力，精神不振。无论是哪个年龄段的女性，脾虚时都会有不同程度的神疲乏力，年轻女性若过度劳累，损伤脾气，易出现该症状；更年期女性由于身体机能变化，脾虚后神疲乏力感可能更明显。
3.食欲不振：脾胃为后天之本，脾虚则脾胃运化功能减退，出现食欲不振，食量减少。各年龄段女性均可能发生，比如育龄期女性因工作压力大，饮食不规律，易致脾虚，出现食欲不振；老年女性脾胃功能本身较弱，若再脾虚，食欲不振情况更突出。
4.腹胀便溏：脾虚不能运化水湿，水湿停滞于中焦，导致腹胀，且水湿下注大肠则便溏。各年龄段女性均可见，年轻女性若常吃冷饮，损伤脾气，会出现腹胀便溏；中老年女性随着年龄增长，脾胃功能下降，脾虚时腹胀便溏症状较常见。
