过敏性鼻炎的症状是什么

过敏性鼻炎有典型症状如鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕，还有鼻塞、嗅觉减退、眼部和咽喉等伴随症状，不同人群表现有差异，需与血管运动性鼻炎、急性鼻炎鉴别，血管运动性鼻炎无明显鼻痒和阵发性喷嚏且与非变应原性因素刺激相关，急性鼻炎多由病毒感染引起全身症状明显而过敏性鼻炎全身症状轻且有明确过敏原接触史。

一、典型症状

1.鼻痒：患者常感觉鼻腔内有明显瘙痒感，这种瘙痒感较为强烈，可轻可重，且往往难以忍受，部分患者会不自觉地频繁用手揉鼻，年龄较小的儿童可能会表现出不断蹭鼻子等行为，这是因为过敏反应刺激鼻腔神经末梢导致。

2.阵发性喷嚏：通常会连续打多个喷嚏，一般在晨起、夜晚或接触过敏原后发作较为频繁，每次喷嚏数量可能在3个及以上，这是由于过敏原刺激鼻腔黏膜，引发神经反射所致。

3.大量清水样鼻涕：鼻腔会不断流出清水样的鼻涕，量较多，患者需要频繁更换纸巾擦拭，这是因为过敏导致鼻腔腺体分泌亢进。

二、伴随症状

1.鼻塞：轻重程度不一，可能是间歇性鼻塞，也可能是持续性鼻塞，鼻塞严重时会影响患者的呼吸，导致患者用口呼吸，尤其在睡眠时可能因鼻塞而出现打鼾等情况，儿童若长期鼻塞可能影响面部发育等。鼻塞是因为鼻腔黏膜水肿、鼻甲肿胀等原因引起。

2.嗅觉减退：部分患者会出现嗅觉减退的情况，这是因为鼻塞以及鼻黏膜肿胀影响了嗅觉感受器对气味的感知，一般在鼻炎症状得到控制后嗅觉可能会有所恢复，但如果病程较长，也可能导致嗅觉永久性减退。

3.眼部症状：可出现眼痒、流泪、眼红、眼胀等症状，这是因为过敏性鼻炎的过敏原可同时累及眼部，引发过敏性结膜炎，过敏原通过空气传播或直接接触眼部导致眼结膜的过敏反应。例如花粉过敏者，在接触花粉后不仅鼻部出现症状，眼部也会很快出现相应表现。

4.咽喉症状：可能有咽喉痒、咳嗽等症状，这是因为鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部引起，长期的分泌物倒流还可能导致咽喉部炎症，出现咽干、咽痛等不适，儿童由于咽喉部较为敏感，这种刺激可能更容易引发咳嗽等症状。

三、不同人群的表现差异

1.儿童：儿童过敏性鼻炎除了上述典型及伴随症状外，可能更易出现睡眠障碍，因为鼻塞影响呼吸，导致夜间睡眠质量下降，表现为睡眠中辗转反侧、打呼噜等，还可能影响食欲和生长发育，由于儿童表达能力相对较弱，可能更多以揉鼻、蹭鼻等行为来表现鼻痒等症状。

2.成人：成人过敏性鼻炎症状相对较为典型，但也可能因个体差异表现有所不同，部分成人可能在工作或社交场合中因鼻塞、流涕等症状而受到影响，比如影响正常的交流等，且成人可能更能准确描述自身的症状表现，如明确指出鼻痒、喷嚏等症状出现的时间规律等。

3.老年人：老年人过敏性鼻炎的症状可能相对不那么典型，可能鼻塞症状相对更为突出，且由于老年人常合并其他基础疾病，如高血压、心脏病等，过敏性鼻炎引起的鼻塞等症状可能会加重基础疾病的病情，例如加重心脏负担等，需要更加关注老年人的整体健康状况。

四、与其他疾病的鉴别要点

1.血管运动性鼻炎：血管运动性鼻炎也可出现鼻塞、流涕等症状，但一般无明显鼻痒和阵发性喷嚏，其症状往往与温度变化、刺激性气味等非变应原性因素刺激有关，而过敏性鼻炎有明确的过敏原接触史，且鼻痒、喷嚏等症状更为典型。

2.急性鼻炎：急性鼻炎多由病毒感染引起，初期可能有鼻内干燥、灼热感，随后出现鼻塞、流清水样鼻涕，后期可转为黏脓涕，全身症状相对较为明显，如发热、乏力等，而过敏性鼻炎一般全身症状较轻，主要以局部症状为主，且有明确的过敏原接触史。