胃部相关检查包括血液、影像学和呼气试验三类。血液检查的胃蛋白酶原测定可辅助评估胃黏膜等情况，血清胃泌素测定有助于辅助诊断相关疾病；影像学检查的上消化道钡餐造影可观察消化道形态等，CT检查可助判胃肿瘤等情况；呼气试验的幽门螺杆菌呼气试验用于检测是否感染幽门螺杆菌，不同年龄人群检查各有注意事项。
一、血液检查
1.胃蛋白酶原测定：胃蛋白酶原由胃底腺主细胞和黏液颈细胞分泌，可分为胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ。当胃黏膜发生病变时，其血清水平会发生变化。例如，萎缩性胃炎患者胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ水平可能降低，且胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值也会改变，通过检测血清胃蛋白酶原可辅助评估胃黏膜状态及胃泌酸功能等，但不能直接确诊胃部疾病，需结合其他检查综合判断。不同年龄人群因胃黏膜生理状态不同，该指标参考值略有差异，一般来说，成人胃蛋白酶原Ⅰ正常参考值约70-150ng/mL，胃蛋白酶原Ⅱ正常参考值约0-20ng/mL，胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值正常参考值约3-4。对于有胃部不适但不适合做胃镜的人群，可通过此项检查初步筛查。
2.血清胃泌素测定：胃窦部G细胞分泌胃泌素，多种胃部疾病会影响其分泌。例如，胃泌素瘤患者血清胃泌素水平会显著升高，而萎缩性胃炎等患者可能会出现胃泌素水平异常。血清胃泌素测定有助于辅助诊断胃泌素瘤等疾病，但也需要结合临床症状及其他检查结果综合分析。不同年龄阶段人群血清胃泌素参考值有一定差异，一般成人血清胃泌素正常参考值约15-100pg/mL。对于老年人群，如果出现不明原因的胃部症状，可考虑进行此项检查，但需注意老年人可能合并多种基础疾病，该指标异常时需进一步排查。
二、影像学检查
1.上消化道钡餐造影：患者口服钡剂后，在X线下观察食管、胃和十二指肠的形态、蠕动及排空情况。例如，胃溃疡患者可表现为龛影，胃癌患者可见充盈缺损、龛影等异常影像。但该检查对微小病变的检出不如胃镜敏感，不过对于不能耐受胃镜检查的患者是一种可选的检查方法。不同年龄人群在检查时需注意钡剂的用量等情况，儿童患者由于吞咽功能等特点，需要特别注意钡剂的安全使用及检查过程中的配合。一般来说，成人进行上消化道钡餐造影时口服钡剂的量约为200-300mL，而儿童则根据体重等因素调整用量。
2.CT检查：腹部CT可以观察胃壁的厚度、胃周围组织及淋巴结等情况。对于判断胃肿瘤的大小、浸润范围以及有无远处转移等有一定价值。例如，能发现较大的胃肿瘤以及胃周淋巴结是否肿大等。但对于早期胃黏膜病变的诊断不如胃镜准确。不同年龄人群进行CT检查时，需根据具体情况调整辐射剂量等，儿童进行CT检查时要严格控制辐射暴露，遵循儿科安全护理原则，根据体重等计算合适的辐射剂量。
三、呼气试验
1.幽门螺杆菌呼气试验：包括碳-13呼气试验和碳-14呼气试验，主要用于检测胃内是否感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染与胃炎、胃溃疡、胃癌等多种胃部疾病相关。受检者口服特定标记的尿素胶囊后，若胃内有幽门螺杆菌，其产生的尿素酶会分解尿素，通过检测呼出气体中标记物的含量来判断是否感染。不同年龄人群进行该检查时基本原理相同，但儿童进行碳-14呼气试验时需注意，由于儿童处于生长发育阶段，尽量选择碳-13呼气试验，以减少辐射风险。碳-13呼气试验正常参考值一般小于4.0mmol/mol，碳-14呼气试验正常参考值一般小于100dpm/mmolCO。对于有胃部不适且怀疑幽门螺杆菌感染的人群，尤其是儿童等特殊人群，可选择该检查进行初步筛查。
