下眼睑疼痛有多种常见原因，包括眼部感染性疾病如麦粒肿（葡萄球菌感染致眼睑腺体化脓炎症，有红肿热痛等表现）、睑缘炎（多种因素致睑缘亚急或慢性炎症，有疼痛红肿等症状且易复发）、结膜炎（多种原因致结膜炎症累及下眼睑时会疼痛，伴结膜充血等）；眼部外伤如擦伤（外物摩擦致下眼睑疼痛伴皮肤破损渗血等）、挫伤（钝性物体撞击致下眼睑疼痛肿胀淤血等）；眼部疲劳及其他因素如眼部疲劳（长时间用眼致用眼过度出现下眼睑疼痛伴干涩模糊等）、干眼症（泪液问题致眼睛干涩疼痛，下眼睑也受累且长时间用眼后加重）、眶下神经痛（眶下神经受刺激致下眼睑阵发性针刺样疼痛，多见于中老年人）。
麦粒肿：是由葡萄球菌感染引起的眼睑腺体急性化脓性炎症，多为金黄色葡萄球菌感染所致。主要表现为眼睑局部红肿、疼痛，可触及硬结。发病初期眼睑会有明显的红、肿、热、痛等症状，随着病情发展，硬结会逐渐软化，形成黄色脓点。各年龄段均可发病，免疫力低下者、不注意眼部卫生者更易患麦粒肿。例如，长期佩戴隐形眼镜且不注意清洁的人群，眼部感染风险增加，容易引发麦粒肿导致下眼睑疼痛。
睑缘炎：是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症，可由细菌感染、局部过敏反应、营养不良等多种因素引起。患者可出现下眼睑疼痛、红肿、瘙痒、鳞屑等症状，病情容易反复发作。不同年龄人群都可能患病，长期熬夜、眼部卫生状况差的人相对更易罹患睑缘炎。比如，经常熬夜的上班族，眼部疲劳且抵抗力下降，容易诱发睑缘炎出现下眼睑疼痛。
结膜炎：多种原因可引起结膜炎症，如细菌、病毒、过敏等。当炎症累及下眼睑时，可导致下眼睑疼痛，同时还常伴有结膜充血、分泌物增多等表现。不同类型结膜炎好发人群不同，细菌性结膜炎在儿童及成人中均可发病，病毒性结膜炎多见于儿童和青少年，过敏性结膜炎则可见于各年龄段有过敏体质者。例如，儿童接触过敏原后易发生过敏性结膜炎，出现下眼睑疼痛、眼痒等症状。
眼部外伤
擦伤：下眼睑受到外物摩擦等导致的擦伤，会引起疼痛，同时可能伴有局部皮肤破损、渗血等情况。任何年龄段都可能因意外发生眼部擦伤，如儿童玩耍时碰到尖锐物体、成年人工作中不慎眼部接触到异物等。比如，儿童在户外玩耍时，不小心被树枝刮到下眼睑，造成擦伤引发疼痛。
挫伤：眼部受到钝性物体撞击等造成挫伤，可导致下眼睑疼痛、肿胀、淤血等。各年龄段均可发生，常见于有眼部外伤风险的人群，如从事球类运动、建筑工作等的人员。例如，打篮球时被篮球击中眼部，导致下眼睑挫伤出现疼痛。
眼部疲劳及其他因素
眼部疲劳：长时间使用电子设备、阅读等导致用眼过度，引起眼部疲劳，可能会出现下眼睑疼痛，还常伴有眼睛干涩、视物模糊等症状。长期用眼人群，如学生、办公室职员等易出现眼部疲劳。例如，学生长时间伏案学习、使用电脑做作业，容易引发眼部疲劳，出现下眼睑疼痛。
干眼症：由于泪液分泌不足、泪液蒸发过多等原因导致的眼部疾病，患者可出现眼睛干涩、疼痛，下眼睑也可能受累出现疼痛不适，尤其在长时间用眼后症状加重。各年龄段均有发病可能，老年人因泪液分泌功能减退相对更易患干眼症，长期处于空调环境、空气污染严重环境中的人群也易诱发干眼症导致下眼睑疼痛。比如，长期在空调房间工作的人，泪液蒸发快，易患干眼症出现下眼睑疼痛。
眶下神经痛：眶下神经受到刺激等引起疼痛，疼痛可累及下眼睑部位，表现为阵发性、针刺样疼痛。多见于中老年人，病因可能与神经受压、炎症等有关。例如，中老年人由于局部组织退变等原因可能导致眶下神经受压，引发眶下神经痛，出现下眼睑疼痛。
