心脏猝死的急救方法有哪些

来源:民福康

首先判断周围环境安全后,判断患者有无意识,无反应且无呼吸等应启动急救反应系统。然后实施心肺复苏,包括胸外按压(不同人群按压部位、深度、频率不同)、开放气道(仰头抬颌法或双手托颌法)、人工呼吸(按压与通气比例30:2)。接着使用AED,包括开启、粘贴电极片、分析心律并除颤。特殊人群如儿童、老年人、有基础病史人群心肺复苏有不同注意事项,周围人需按步骤急救

一、判断环境与患者状况

1.首先要迅速判断周围环境是否安全,确保自身及患者安全后,立即轻拍患者双肩并大声呼喊,判断患者有无意识,若患者无反应且无呼吸或仅为喘息,应立即启动急救反应系统,如拨打急救电话(国内为120)。

二、实施心肺复苏(CPR)

1.胸外按压

按压部位:两乳头连线中点。

按压方式:将一只手的掌根放在按压部位,另一只手重叠其上,双臂伸直,依靠体重和肩臂力量有节奏地垂直向下按压,成人按压深度至少5厘米但不超过6厘米,频率至少100-120次/分钟。对于儿童(1-8岁),按压部位为两乳头连线中点稍下方,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约5厘米,频率同样为100-120次/分钟;婴儿(1岁以下)则用两手指尖按压胸骨中下1/3处,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约4厘米,频率100-120次/分钟。胸外按压的目的是通过人工按压维持血液循环,为重要器官提供血液灌注。

2.开放气道

采用仰头抬颌法开放气道,将一只手放在患者前额,用力下压,另一只手的手指放在下颌骨下方,向上抬举下颌,使气道保持通畅。对于有颈部损伤风险的患者,应采用双手托颌法开放气道,避免颈部进一步损伤。开放气道是为了保证人工呼吸时气体能够顺利进入肺部。

3.人工呼吸

进行口对口人工呼吸时,首先要确保气道通畅,用按在患者前额的手的拇指和食指捏住患者鼻孔,深吸一口气后,用口唇严密包裹患者口唇,缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可,然后松开鼻孔,让患者胸廓自行回缩呼气,如此反复,按压与通气比例为30:2,即30次胸外按压后进行2次人工呼吸。对于儿童和婴儿,人工呼吸的通气量要适中,避免过度通气。

三、使用自动体外除颤器(AED)

1.开启AED

按照AED的开机提示操作,一般是打开AED电源开关。

2.粘贴电极片

将AED的电极片按照图示正确粘贴在患者胸部,一个电极片粘贴在右锁骨下方,另一个粘贴在左乳头外侧,注意避开毛发、伤口等部位。

3.分析心律并除颤

AED会自动分析患者心律,若提示需要除颤,在患者身体不接触的情况下,按下放电按钮进行电击除颤。如果患者穿着紧身衣物,需要将衣物剪开以便电极片与皮肤良好接触。

特殊人群注意事项

1.儿童

儿童心脏猝死原因可能与先天性心脏病等有关,在进行心肺复苏时要注意按压和通气的力度与频率,因为儿童的身体组织较为脆弱,过度用力可能会造成损伤。同时,要尽快呼叫专业急救人员,因为儿童心脏猝死的预后与抢救的及时性密切相关。

2.老年人

老年人心脏猝死多与冠心病等心血管疾病有关,在实施心肺复苏时,要注意老年人可能存在骨质疏松等情况,胸外按压时要避免过度用力导致肋骨骨折等并发症,但也不能力度不足影响复苏效果。在等待急救人员到来过程中,要密切观察老年人的面色、呼吸等情况。

3.有基础病史人群

对于本身有冠心病、心肌病等基础病史的人群,在日常生活中要遵循医嘱规范治疗,定期复查。一旦发生心脏猝死,周围人要迅速按照上述心肺复苏和使用AED的步骤进行急救,因为这类人群心脏猝死的风险更高,及时有效的急救能极大提高存活几率。

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猝死
猝死一般是指平时身体健康,短时间内因为心脏停止活动而突然死亡的情况。
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长期熬夜会不会猝死
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
长时间熬夜可能会造成猝死,但是主要是见于有心脏疾病的患者,原本就有心肌缺血或者室性心律失常,长时间熬夜造成过度劳累,造成冠脉痉挛,可以加重心肌缺血,造成急性心肌梗死,甚至致死性心律失常发生。对于原本就有室性心动过速的患者,长时间熬夜加重心律失常,造成快速心室率造成血流动力学紊乱,也可以造成猝死。
窦性心动过速会不会猝死
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速是不会引起猝死现象发生的。窦性心动过速是日常生活中常见的一种心律失常,目前引起窦性心动过速的原因很多,多数和不良的生活习惯,比如熬夜以及焦虑、紧张有关系。这种情况引起的窦性心动过速,会引起心慌、胸闷症状发生,但不会引起恶性心律失常,不会导致猝死现象发生。此外,部分甲状腺功能亢进以及贫血也
心脏性猝死最常见的原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏性猝死的常见原因很多。如心脏本身的因素,常见的是心肌梗死,尤其是大面积心肌梗死,导致的心脏在短时间内集聚的心脏缺血,造成大面积梗死,而导致心肌收缩力的急剧下降,从而导致全身的供血出现障碍,各个器官出现衰竭,最后到突然猝死。心脏电生理的异常指的是室速、心室颤动等心电异常,其中很大一部分因素是因为心
心脏性猝死最常见的病因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏性猝死最多见的病因是冠心病。冠心病全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉是给人的心脏供血的动脉,冠状动脉在高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖、家族遗传等多方面因素的长时间作用下,表现出动脉粥样硬化,造成管腔狭窄;管腔狭窄到一定程度会影响心脏供血,表现出心肌缺血、心绞痛,严重时冠状动脉突然完全闭
心脏隐隐作痛会猝死吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏隐隐疼痛,是否会造成猝死现象的发生,要看造成疼痛的原因:第一,神经性疼痛,这种情况常常好发于年轻人,神经性疼痛不会造成猝死现象的发生,神经性疼痛的发生往往和熬夜以及吸烟、缺乏锻炼,以及体育运动造成的肌肉拉伤等因素有关系。第二,心绞痛造成,若是发生在中老年病人,要注意冠心病造成疼痛可能,这种情况是
心脏支架后猝死的概率?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
支架植入后猝死的概率将大大降低,但现阶段不同组织上报的具体数字不同,但一般不到1%。心脏支架治疗是缓解心脏病,特别是冠心病的关键因素,但不是一次性的,支架植入后冠状动脉血流通畅,但支架可能再次阻塞,因为支架始终是异物,因此支架植入后,支架后面的治疗尤为关键。如果不继续治疗,支架阻塞再次发生,可能会造
阵发性室上性心动过速会不会导致猝死
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于单纯的阵发性室上性心动过速,就是不伴有血流动力学障碍的心动过速,没有猝死的风险。但是,对于宽的QRS波群室上性心动过速,伴有血流动力学的不稳定,需要立即给予心脏电复律治疗。否则,持续时间如果太长,可以出现血压的急剧下降,导致患者的意识丧失,会存在一定的生命危险。但是,总体对于阵发性室上性心动过速
失眠心脏疼会不会猝死
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
失眠以及心脏疼痛两个现象同时表现出,要考虑两种可能:第一种可能为原发心脏疾病,患者失眠是由于疼痛应激状态所造成的附带现象,在此种情况下,如果心脏疾病为急性心肌梗死、恶性心律表现出失常等致死性疾病,如果治疗不及时,存在猝死风险。第二种情况为失眠所诱发的神经-体液调整异常,因此表现出的胸痛现象。
连续几天不睡觉会猝死
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
但不会表现出猝死的情况,连续好几天不能睡觉有可能是植物神经功能紊乱造成的,也有可能是精力旺盛造成的。当表现出连续几天不能睡觉的时候要放松心态,还要做到早睡早起,晚上睡觉以前能喝一杯热牛奶,能够提高睡眠的质量。当生物钟破坏也会造成人表现出晚上不能睡觉,还要注意身体保暖。
年轻人突然猝死的原因有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
年轻人最多见的猝死原因是致死性心律失常、冠状动脉疾病、肥厚性梗阻性心肌病,而中老年人猝死原因则以冠心病为主。造成猝死的原因很多,如心源性、脑源性、肺源性等,多见的是心源性猝死。发生青年猝死的原因,可能是由于不健康的生活方式,如长时间熬夜饮酒和抽烟,长时间缺乏健康的生活环境,由于工作压力增大和生活节奏
心绞痛会造成猝死
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心绞痛本身很少出现猝死,猝死的出现往往是严重的心肌缺血,比如心肌梗死可能会造成猝死的发生,但也不是心绞痛就不会引起猝死,在极少数的情况下,由于心脏严重的缺血出现,可能会影响到心脏的电传导系统,就会出现各种类型的心律失常,而其中一些恶性心律失常就会造成猝死的产生,比如室性的心动过速、室扑,甚至室颤,这些恶性的心律失常由于心脏没有有效的收缩,
猝死属于意外死亡吗
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
猝死不一定是属于意外死亡,其实很多猝死患者,当问患者家人时,家人经常会说患者在猝死之前其实有一些或多或少征兆,比如说可能在猝死之前连续加班或者是天天喝酒,在加班劳累,情绪激动或者是喝酒时已经出现了心脏隐隐疼痛,但是可能因为工作的压力太大或者是太疲劳了以至于忽略了,当突然出现猝死时候,为时已晚。我们要密切关注猝死前一些先兆表现,因为很多猝死
心律不齐早搏会猝死
李锦 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
心律不齐一般不会引起猝死。如果患者是无器质性心脏病的房早、室早、房颤等都不会引起猝死,除非合并严重室速、严重心动过缓、停搏等,可导致患者猝死。需要在医生的正确判断及指导下,决定采取的具体措施治疗或者干预,严重的心律不齐,可以通过24小时动态心电图检测出。
长期心悸会猝死
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
因为导致患者长期心悸的病因不同,所以患者猝死的发生几率并不相同,首先建议患者需要积极去正规医院心内科就诊,根据心电图、心脏彩超等相关检查结果来确诊原发病的类型。如果存在冠心病、风心病等器质性心脏病,考虑具有一定的猝死率,如果检查是因为心脏神经官能症引发的心悸,一般不会引发猝死。
每天睡4个小时会不会猝死
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
每天睡四个小时有可能导致猝死,长时间熬夜、过于劳累、睡眠不佳会诱发多种疾病,有可能导致急性心肌梗死,可能引起心室颤动,会发生猝死,所以不可以经常熬夜,要注意休息,保证充足睡眠。经常熬夜睡眠不足,还可以导致脑出血、高血压、脑梗塞,由于晚上睡眠不足会影响到白天正常生活和工作,也会导致头晕、心慌、心悸等症状,如果有严重睡眠障碍,需要去医院进行积
运动后双手发麻会猝死吗?
刘仕翔 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
运动后双手发麻一般不会导致猝死。运动后双手发麻是因为运动后大脑一过性的缺血缺氧造成的。患者只需休息一段时间,手麻症状就能缓解。运动导致猝死的原因是剧烈运动造成恶性心律失常,比如三度房室传导阻滞、室性心动过速、心脏停搏等。因此,运动应当适度,尤其是对于有基础心脏病的人更应避免剧烈运动。
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