脊柱炎是一类累及脊柱、外周关节及周围组织的慢性炎症性疾病，不同类型脊柱炎症状有差异，如强直性脊柱炎有脊柱及外周关节相关症状，反应性关节炎有关节及伴随泌尿生殖系统、眼炎等症状，银屑病关节炎有关节及皮肤症状，炎症性肠病性关节炎有关节及肠道症状，不同年龄、性别人群症状有差异，有家族史者属高危人群，出现疑似表现需及时就医检查以早期诊断治疗。
一、强直性脊柱炎相关症状
1.脊柱相关症状
早期症状：早期可能出现下腰背部疼痛，疼痛特点多为隐匿起病，一般持续3个月以上，疼痛位置常位于腰骶部，可放射至臀部，有时可类似坐骨神经痛，疼痛在休息时加重，活动后缓解是其特点之一。随着病情进展，脊柱活动逐渐受限，患者可能会发现自己弯腰、转身等动作变得不灵活。例如，早晨起床时脊柱僵硬感明显，也就是所谓的晨僵，一般持续时间大于30分钟，活动后可部分缓解，但不如类风湿关节炎的晨僵缓解那么明显。
中期及晚期症状：脊柱畸形逐渐明显，可能出现脊柱侧弯、驼背等情况，严重影响患者的身体外观和功能，患者可能会出现胸廓活动度降低，影响呼吸功能，因为胸廓活动受限会导致肺活量减少。
2.外周关节症状：约半数患者会出现外周关节受累，以髋关节受累较为常见，表现为髋关节疼痛、肿胀、活动受限，严重时可导致髋关节畸形，影响行走功能；膝关节、踝关节等也可受累，出现相应关节的疼痛、肿胀、活动障碍等。
二、反应性关节炎相关症状
1.关节症状：起病较急，多累及下肢大关节，如膝关节、踝关节等，表现为关节的红、肿、热、痛，疼痛较为剧烈，患者行走会受到明显影响。部分患者可出现对称或非对称的多关节受累情况。
2.伴随症状：常伴有尿道炎、宫颈炎等泌尿生殖系统症状，男性患者可能出现尿频、尿急、尿痛，尿道分泌物增多等；女性患者可能出现阴道分泌物增多、尿痛等。部分患者还可出现眼炎，如结膜炎、虹膜炎等，表现为眼睛红肿、疼痛、视物模糊等。
三、银屑病关节炎相关症状
1.关节症状：可分为不同的临床类型，如非对称性寡关节炎型，多累及手指、脚趾的远端关节，表现为关节肿胀、疼痛、畸形，患者可能出现“腊肠指（趾）”，即手指或脚趾呈弥漫性肿胀，似腊肠样；对称性多关节炎型，类似类风湿关节炎的表现，出现多个关节的对称性肿胀、疼痛、畸形；残毁型关节炎型，较为严重，可导致关节的严重破坏和畸形，影响患者的肢体功能。
2.皮肤症状：患者多有银屑病皮肤表现，如皮肤出现红斑、丘疹，上覆银白色鳞屑，好发于头皮、四肢伸侧等部位。
四、炎症性肠病性关节炎相关症状
1.关节症状：与肠道炎症活动相关，可出现外周关节疼痛、肿胀、活动受限，以下肢大关节受累为主，也可出现中轴关节受累，表现为脊柱疼痛、僵硬等。
2.肠道症状：患者有炎症性肠病的表现，如溃疡性结肠炎患者出现反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等；克罗恩病患者可出现腹痛、腹泻、腹部包块等表现，病情容易反复发作，迁延不愈。
在不同年龄人群中，脊柱炎的症状可能有一定差异，儿童脊柱炎相对较少见，但一旦发病，可能在关节症状表现上与成人有所不同，更应密切关注。女性在一些脊柱炎类型中，如强直性脊柱炎，其发病特点可能与男性有一定差异，病情进展可能相对缓慢一些，但也需要及时诊断和治疗。有脊柱炎家族史的人群属于高危人群，更应注意观察自身是否出现相关症状，一旦出现疑似脊柱炎的表现，应及时就医进行相关检查，如影像学检查（X线、CT、MRI等）、实验室检查（血常规、血沉、C-反应蛋白、HLA-B27等），以便早期明确诊断，采取相应的治疗措施，延缓病情进展，提高生活质量。
