咽口水疼痛可由感染性因素和非感染性因素引起。感染性因素包括急性扁桃体炎（多由乙型溶血性链球菌等感染引起，儿童及免疫力下降的成年人易发病）、急性咽炎（病毒或细菌感染所致，不同年龄段均可发病，生活环境差等易增加风险）、疱疹性咽峡炎（主要由柯萨奇病毒A组引起，好发于儿童，夏秋季高发）、细菌性咽-扁桃体炎（常见病原体为A组β溶血性链球菌等，起病急，机体抵抗力下降时易发病）；非感染性因素包括环境因素（长期处于不良环境刺激咽部黏膜）、用嗓过度（用嗓过度致咽部肌肉疲劳、黏膜充血水肿）、过敏反应（接触过敏原致咽部过敏反应）、咽部异物（异物卡咽刺激黏膜）、咽喉反流（胃内容物反流刺激咽部黏膜，肥胖者、妊娠女性及有不良饮食习惯者易出现）。
一、感染性因素
1.急性扁桃体炎：多由乙型溶血性链球菌等感染引起，扁桃体红肿，吞咽时疼痛明显，可伴有发热、乏力等症状。研究表明，A组乙型溶血性链球菌感染是急性扁桃体炎的常见致病因素，其引发的炎症反应会导致咽部疼痛及吞咽痛。儿童由于免疫力相对较低，更容易受此病菌侵袭而发病；成年人若生活不规律、过度劳累等导致免疫力下降时也易罹患。
2.急性咽炎：病毒（如柯萨奇病毒、腺病毒等）或细菌（如链球菌、葡萄球菌等）感染是主要原因。病毒感染常为首发因素，随后可合并细菌感染。急性咽炎时咽部黏膜充血、水肿，吞咽口水时刺激炎症部位引发疼痛，病情较轻时可能仅有咽部不适感，随着病情发展疼痛逐渐加重，不同年龄段人群均可发病，生活环境差、经常接触污染空气等因素会增加发病风险。
3.疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇病毒A组引起，好发于儿童，表现为咽部充血，软腭、悬雍垂、扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，吞咽口水时疼痛剧烈，患者会因疼痛而拒食、哭闹等，夏秋季为高发季节，通过飞沫、接触等传播。
4.细菌性咽-扁桃体炎：常见病原体为A组β溶血性链球菌，也可由葡萄球菌等引起，起病急，咽痛明显，吞咽时加重，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，全身症状较明显，如高热、寒战等，各年龄段均可发病，机体抵抗力下降时易发病，例如过度疲劳、长期处于寒冷环境等情况。
二、非感染性因素
1.环境因素：长期处于干燥、粉尘多的环境中，或吸入刺激性气体（如吸烟时的烟雾、工业废气等），会刺激咽部黏膜，导致咽部黏膜干燥、受损，从而出现咽口水疼痛的症状。长期吸烟者咽部黏膜往往处于慢性炎症状态，更容易出现此类不适，不同年龄、性别的人群若长期暴露于不良环境中均可能受影响。
2.用嗓过度：长时间高声讲话、唱歌等用嗓过度的情况，会使咽部肌肉疲劳，喉部黏膜充血水肿，引发咽部疼痛，尤其在吞咽口水时疼痛更明显，教师、歌手等用嗓较多的职业人群易出现这种情况，不同年龄中经常过度用嗓的人群都可能发病。
3.过敏反应：接触过敏原（如花粉、尘螨、某些食物等）后，咽部发生过敏反应，出现黏膜水肿、充血，导致咽口水疼痛，同时可能伴有咽部瘙痒、咳嗽等症状，过敏体质者更容易发生，不同年龄、性别对不同过敏原敏感的人群均可发病，春秋季花粉传播季节过敏反应相对更易发生。
4.咽部异物：如鱼刺、骨头等异物卡在咽部，会直接刺激咽部黏膜，引起剧烈的咽口水疼痛，患者能明确感觉到异物存在的部位，各年龄段都有可能发生，尤其在进食时注意力不集中或咀嚼不充分时易发生。
5.咽喉反流：胃内容物反流至咽部，刺激咽部黏膜，引起咽部炎症，导致咽口水疼痛，常伴有反酸、烧心等症状，肥胖者、妊娠女性由于腹压增加等因素更容易出现咽喉反流情况，不同年龄、性别的人群均可发病，尤其是有不良饮食习惯（如晚餐过饱、进食后立即平卧等）的人群。
