如何判断是不是得了鼻炎

鼻炎有鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状表现，相关检查有鼻内镜检查和过敏原检测，可分为过敏性鼻炎（有过敏史，有发作性喷嚏等症状，鼻内镜下黏膜苍白水肿，过敏原检测有相关过敏原）、感染性鼻炎（多有上呼吸道感染史，有脓涕等症状，鼻内镜下黏膜充血肿胀有脓性分泌物）、慢性鼻炎（病程超3个月，有鼻塞流涕等症状，鼻内镜下黏膜肥厚等），出现疑似症状应及时就医明确诊断。

一、症状表现

1.鼻塞：可为间歇性或持续性，单侧或双侧鼻塞。间歇性鼻塞通常在白天、运动时减轻，夜间、静坐时加重；持续性鼻塞则程度相对稳定。不同年龄人群鼻塞表现可能有差异，儿童可能因鼻塞出现张口呼吸等情况。例如过敏性鼻炎患者，在接触过敏原后易出现鼻塞症状，且可能伴有鼻痒等其他表现。

2.流涕：清水样涕多见于过敏性鼻炎，在接触过敏原后，鼻腔分泌大量清稀鼻涕。而感染性鼻炎可能出现脓涕，如细菌感染引起的鼻炎，鼻涕可为黄色或黄绿色脓性。不同性别在流涕表现上无明显特异性差异，但生活方式如经常处于粉尘环境的人群，更易出现流涕等鼻炎相关症状。

3.打喷嚏：过敏性鼻炎患者常出现阵发性打喷嚏，次数较多，可连续打数个甚至十几个。例如花粉症患者，在花粉传播季节会频繁打喷嚏。病史方面，如果有过敏史，出现打喷嚏等症状时需警惕鼻炎可能。

4.鼻痒：患者自觉鼻内瘙痒，儿童可能表现为不断揉鼻等动作。过敏性鼻炎患者鼻痒症状较为明显，接触过敏原后鼻痒感会加重。

二、相关检查

1.鼻内镜检查：可直接观察鼻腔内部情况，能看到鼻腔黏膜是否充血、肿胀，有无分泌物、息肉等病变。通过鼻内镜检查可以清晰地了解鼻腔结构及黏膜状态，对于判断鼻炎的类型和严重程度有重要价值。例如，过敏性鼻炎患者鼻内镜下可见鼻腔黏膜苍白、水肿；慢性鼻炎患者可能有黏膜肥厚等表现。不同年龄人群进行鼻内镜检查时操作需注意轻柔，儿童可能需要在家长配合下保持安静。

2.过敏原检测：包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测等。皮肤点刺试验是将少量高度纯化的常见过敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。若患者对该过敏原过敏，则会在15分钟内出现皮肤红肿与痒感。血清特异性IgE检测是通过抽血检测血液中特异性IgE抗体水平来判断是否对某种过敏原过敏。对于有过敏相关鼻炎表现的人群，过敏原检测有助于明确病因，指导治疗和预防。例如，明确对尘螨过敏的患者，在日常生活中需注意避免接触尘螨。

三、鼻炎类型及判断要点

1.过敏性鼻炎：有过敏史，症状主要为发作性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，鼻内镜下可见鼻黏膜苍白、水肿，过敏原检测可发现相关过敏原。例如有家族过敏史的人群，在接触花粉等过敏原后出现上述典型症状，结合过敏原检测结果可判断为过敏性鼻炎。儿童过敏性鼻炎可能因鼻痒出现揉鼻等特殊动作，需家长留意。

2.感染性鼻炎：多有上呼吸道感染病史，出现脓涕、鼻塞、头痛等症状，鼻内镜下可见黏膜充血、肿胀，有脓性分泌物。如细菌感染引起的鼻炎，患者除了上述局部症状外，可能伴有发热等全身症状。不同年龄人群感染性鼻炎的表现可能有所不同，儿童感染后可能全身症状相对更明显，如发热、精神不佳等。

3.慢性鼻炎：病程较长，一般超过3个月，主要症状为鼻塞、流涕，可为间歇性或持续性，鼻内镜下可见黏膜肥厚、下鼻甲肿大等。患者可能长期受鼻塞等症状困扰，影响生活质量，不同生活方式的人群，如长期吸烟的人，可能慢性鼻炎发病率相对较高，因为吸烟会刺激鼻腔黏膜。

通过以上症状表现、相关检查以及不同类型鼻炎的判断要点，可以综合判断是否得了鼻炎。如果出现疑似鼻炎的症状，应及时就医进行相关检查以明确诊断。