强直性脊柱炎引起的背部疼痛怎么办
强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。一般治疗有合适运动如游泳、太极拳及姿势调整；药物治疗用非甾体抗炎药抗炎止痛；物理治疗有热疗和按摩理疗；手术治疗适用于严重脊柱畸形经保守治疗无效且身体状况能耐受的患者。
一、一般治疗
1.运动锻炼
合适运动：适度的运动对强直性脊柱炎引起的背部疼痛有帮助，如游泳，游泳是一项全身性的运动，能在减轻关节压力的情况下增强脊柱周围肌肉力量，维持脊柱的灵活性，适合各年龄段患者，尤其对脊柱有较好的拉伸和锻炼作用。还有太极拳，其缓慢、柔和的动作可以改善关节活动度，增强核心肌群力量，对背部疼痛的缓解有一定益处，但要注意运动强度适中，避免过度劳累加重疼痛。
运动注意事项：运动时需根据自身情况循序渐进，避免剧烈的对抗性运动，防止脊柱受到不必要的损伤。对于有晨僵症状的患者，起床后进行适量运动可缓解晨僵带来的背部僵硬感，但要注意运动前的热身。
2.姿势调整
日常姿势：保持正确的坐姿和站姿非常重要，无论是坐着还是站立，都应尽量挺直脊柱，避免弯腰驼背。坐着时选择有良好腰部支撑的座椅，使腰部能得到充分依托；站立时收腹、挺胸、抬头，让脊柱处于正常生理曲度。对于长期伏案工作的人群，要定时调整姿势，每隔一段时间起身活动一下，放松脊柱周围肌肉，防止因长期不良姿势导致背部疼痛加重。不同年龄段人群都应注意保持良好姿势，儿童在生长发育阶段若姿势不良易影响脊柱发育，成年人长期不良姿势则会加速脊柱退变。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
作用机制：这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛、消肿的作用，可有效缓解强直性脊柱炎患者的背部疼痛、晨僵等症状。有大量临床研究表明，非甾体抗炎药能显著改善患者的疼痛程度和功能状态。
常用药物：如布洛芬等，不同年龄患者对药物的耐受性有所不同，儿童使用需谨慎评估，应优先选择对儿童相对安全且有效的剂型，如布洛芬混悬液等，但使用时要严格遵循儿童用药的相关规定。
三、物理治疗
1.热疗
原理及方法：热疗可以促进局部血液循环，放松肌肉，减轻炎症反应，缓解背部疼痛。常用的热疗方法有热敷，可使用热毛巾或热水袋敷于背部，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于年龄较大或皮肤感觉不太灵敏的患者，要注意控制温度和热敷时间，避免烫伤。红外线照射也是一种常见的热疗方式，通过红外线的热效应作用于背部组织，改善局部血液循环，减轻疼痛，但照射距离和时间需根据患者情况调整。
2.按摩理疗
作用及注意事项：专业的按摩理疗可以缓解脊柱周围肌肉的紧张和痉挛，减轻背部疼痛。按摩时要由专业人员操作，根据患者的病情和身体状况采用合适的手法。对于有脊柱畸形或骨质疏松的患者，按摩需格外谨慎，避免不当按摩导致脊柱损伤或骨折等不良后果。不同年龄患者的身体状况不同，如儿童骨骼发育尚未成熟，按摩时手法要轻柔；老年人有骨质疏松等问题，按摩力度更要适中。
四、手术治疗
1.手术指征
当强直性脊柱炎患者出现严重的脊柱畸形，影响心肺功能或日常生活，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如脊柱严重后凸畸形导致患者无法正常行走或呼吸受限等情况，此时手术可以矫正畸形，改善患者的生活质量，但手术风险和并发症也需要患者和家属充分了解。
2.手术方式及适用人群
常见的手术方式有脊柱截骨矫形术等。手术适用于病情相对稳定、身体状况能耐受手术的患者，不同年龄段患者的手术耐受性不同，需要综合评估患者的心肺功能、营养状况等多方面因素来决定是否适合手术以及选择合适的手术方式。
