直肠炎可从中医辨证论治、中药外治法及中医特色疗法配合生活调理等方面进行治疗。辨证分湿热下注型和脾虚湿盛型，前者治以清热利湿用葛根芩连汤加减，后者治以健脾祛湿用参苓白术散加减；中药外治法有中药灌肠（选合适药液灌肠，注意操作要点）和艾灸疗法（选神阙等穴艾灸，注意不同年龄差异）；中医特色疗法配合生活调理包括推拿按摩（按不同人群调整手法部位）和生活方式调理（饮食宜清淡易消化富营养、作息规律避免劳累，不同年龄有不同饮食作息要求）。
一、中医辨证论治
（一）湿热下注型
1.病机分析：多因外感湿热之邪，或饮食不节，湿热内生，下注肠道所致。以腹痛、腹泻，肛门灼热，便下脓血黏液，舌苔黄腻，脉滑数为主要表现。
2.治法与方剂：治以清热利湿，常用葛根芩连汤加减。葛根能解表清热、升发脾胃清阳之气，黄芩、黄连清热燥湿、厚肠止痢，诸药合用共奏清热利湿止痢之功。对于有长期不良饮食习惯（如嗜食辛辣油腻）且出现上述症状的患者较为适用，不同年龄人群表现可能因机体差异略有不同，但核心病机相似。
（二）脾虚湿盛型
1.病机分析：多由脾胃虚弱，运化失职，水湿内停，流注肠道引起。症见大便溏薄，夹有黏液，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔白腻，脉缓弱。常见于长期生活不规律、劳累过度的人群，年龄跨度较广，不同年龄的脾虚表现可能在程度和伴随症状上有差异，比如儿童可能表现为生长发育受影响，成人则可能以体力下降等为主。
2.治法与方剂：治以健脾祛湿，可选用参苓白术散加减。方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气，山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁健脾祛湿，砂仁、桔梗理气醒脾，诸药合用能起到健脾益气、渗湿止泻的作用。
二、中药外治法
（一）中药灌肠
1.药物选择与作用机制：根据辨证选用合适的中药煎液进行灌肠。例如湿热下注型可选用黄柏、苦参、白头翁等清热燥湿解毒之品煎液灌肠，药物通过直肠黏膜吸收，直接作用于肠道病变部位，起到清热利湿、消炎止痢的作用。对于直肠炎局部炎症明显的患者较为适用，不同年龄患者灌肠时需注意操作的轻柔程度等，儿童要特别注意避免损伤直肠黏膜。
2.操作要点：灌肠前需让患者排空大便，药液温度适宜，灌肠时速度要慢，插入深度适中，使药物能较好地接触直肠病变部位。
（二）艾灸疗法
1.选穴与作用：可选取神阙、关元、天枢等穴位进行艾灸。神阙穴能调理脾胃、固本培元；关元穴可补益元气、温肾健脾；天枢穴能调理大肠气机。通过艾灸这些穴位，起到温阳散寒、健脾祛湿的作用，适用于脾虚湿盛型直肠炎患者。不同年龄人群艾灸时要注意艾灸的距离和时间，儿童皮肤娇嫩，艾灸距离要适当远些，时间不宜过长。
三、中医特色疗法配合生活调理
（一）推拿按摩
1.手法与部位：对于直肠炎患者可进行腹部的推拿按摩，如顺时针摩腹，能促进肠道蠕动，改善脾胃功能。还可按揉足三里、脾俞、胃俞等穴位，足三里能健脾和胃、调中理气，脾俞、胃俞可调节脾胃气血。不同年龄人群推拿按摩的力度和手法需调整，儿童推拿要轻柔，遵循儿科推拿的规范。
（二）生活方式调理
1.饮食方面：直肠炎患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，宜进食清淡、易消化、富含营养的食物，如山药粥、薏米粥等。不同年龄人群的饮食安排需符合其生长发育或身体状况需求，儿童要注意营养均衡且易于消化，避免因饮食不当加重肠道负担。
2.作息方面：保持规律的作息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。良好的作息有助于机体气血调和，促进肠道功能恢复，不同年龄人群的作息要求有所不同，例如儿童需要保证充足的睡眠时间以利于生长发育，成人则要避免长期熬夜影响身体整体机能进而影响肠道健康。
