心脏破裂常见原因包括急性心肌梗死，发病时心肌缺血坏死致梗死区心肌脆弱易破裂，中老年人、有冠心病病史等人群风险高；创伤，闭合性创伤如胸部撞击、开放性创伤如锐器火器伤可致心脏破裂，不同年龄人群风险与相关因素有关，有胸部病史者风险增加；医源性因素，心脏手术中操作不当等及介入操作中导管损伤等可致心脏破裂，不同年龄患者风险与自身状况等有关，有相关基础病史者风险更高
急性心肌梗死
发病机制：在急性心肌梗死发生时，冠状动脉供血急剧减少或中断，导致心肌缺血坏死。梗死区域的心肌组织变得脆弱，容易发生破裂。例如，冠状动脉粥样硬化斑块破裂，引发血栓形成，阻塞血管，使相应心肌区域缺血坏死，随着病情进展，坏死心肌的机械强度下降，在心脏收缩等压力作用下可能发生破裂。不同年龄人群发生急性心肌梗死的风险有所不同，中老年人由于动脉粥样硬化的发生率较高，相对更易发生急性心肌梗死进而导致心脏破裂；男性在某些年龄段发生急性心肌梗死的概率可能高于女性，这与男性的生活方式、激素水平等因素有关，如男性可能有更高的吸烟率、不良饮食习惯等，这些生活方式因素会增加动脉粥样硬化的发生风险，从而增加心脏破裂的潜在风险。有冠心病病史等基础病史的人群，心肌已经存在一定的病理基础，发生急性心肌梗死并导致心脏破裂的风险较无基础病史人群更高。
创伤
闭合性创伤：胸部受到撞击等闭合性创伤时，强大的外力可能直接作用于心脏，导致心脏组织受损破裂。例如，高速交通事故中，胸部受到方向盘等的撞击，可能引起心脏破裂。不同年龄人群中，青少年在一些剧烈运动或意外碰撞中可能发生闭合性胸部创伤导致心脏破裂；老年人由于胸部组织相对脆弱，也可能在较轻的外力作用下发生心脏破裂。男性在一些体力劳动或高风险运动中可能更易发生胸部闭合性创伤，从而增加心脏破裂风险。有胸部既往手术史等病史的人群，胸部组织的结构和强度可能发生改变，在受到创伤时更易出现心脏破裂。
开放性创伤：锐器刺伤、火器伤等开放性创伤直接损伤心脏，导致心脏破裂。例如，刀具刺伤胸部，可能直接穿透心脏造成破裂。不同年龄人群中，开放性创伤导致心脏破裂的风险与具体的生活环境和活动有关，在一些治安较差区域或高风险工作环境中，各年龄段人群都可能面临开放性创伤风险，但相对而言，从事高风险职业的人群风险更高。男性在某些职业环境中可能接触到更多开放性创伤的风险因素，如建筑工人等。有胸部外伤史等病史的人群，再次受到开放性创伤时心脏破裂的风险增加。
医源性因素
心脏手术并发症：在心脏手术过程中，如冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜置换术等，由于手术操作不当、组织损伤等原因可能导致心脏破裂。例如，手术中对心肌的缝合不当、心肌组织处理不当等都可能引发术后心脏破裂。不同年龄接受心脏手术的患者，其心脏破裂风险与患者自身的心脏基础状况、手术难度等有关，小儿心脏手术由于心脏结构和功能发育尚未完善，手术风险相对更高，发生心脏破裂的风险也需要特别关注；老年患者心脏功能相对较弱，手术耐受性较差，也可能增加心脏破裂的风险。有复杂心脏基础疾病等病史的患者，在心脏手术中发生心脏破裂的风险较基础状况良好的患者更高。
介入操作并发症：如冠状动脉介入治疗中，导管操作可能损伤血管及心脏组织导致心脏破裂。例如，导管在血管内操作不当可能穿破心脏壁。不同年龄接受介入操作的患者，其风险类似，与操作的精细程度和患者自身血管及心脏状况有关，小儿进行介入操作时需要特别谨慎，因为小儿血管和心脏结构更娇嫩，发生心脏破裂的风险更高；老年患者血管弹性差等因素也可能增加介入操作后心脏破裂的风险。有血管及心脏基础病变等病史的患者，介入操作后心脏破裂风险增加。
