已有心脏填塞或失血性休克的患者，应立即实行急诊开胸手术，在气管插管全身麻醉的情况下，经过前外侧开胸切口露胸，切开心包缓解填塞，控制出血，迅速补充血容量。大量失血的患者，需要回收胸腔内的积血，应用大口径输液通路回收，情况稳定后采用无损伤带针缝合线修补心脏裂口，必要时加碘缝合，就诊时生命体征平稳。伤后时间短，不能排除心脏损伤者，应送至具备全身麻醉手术条件的手术室，局麻下扩探伤道，若伤道进入心包，需改为全身麻醉开胸探查。心脏介入诊治过程中发生的一元性心脏损伤多为导管尖部所致，口径较小，且同时使用了低剂量肝素中和肝素抗凝作用，并做心包穿刺抽吸，多能避免开胸手术。心脏破裂抢救存活后查遗留残余的病变，例如，异物存留心脏创伤性室间隔缺损，瓣膜损伤，创伤性室壁瘤心律失常，假性动脉瘤或者是反复发作的心包炎。临床医师应重视伤者出院后随访，明确残余病变的诊断，并做出相应的处理。
